甲巯咪唑什么药效？

    【药理毒理】    本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。
  动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。      【药代动力学】    本品口服后由胃肠道迅速吸收，吸收率约70%～80％，广泛分布于全身,但浓集于甲状腺，在血液中不和蛋白质结合，T1/2约3小时，其生物学效应能持续相当长时间。
  甲巯咪唑及代谢物75%～80％经尿排泄，易通过胎盘并能经乳汁分泌。    【适应症】    抗甲状腺药物。  适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：    ①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；    ②青少年及儿童、老年患者；    ③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；    ④手术前准备；    ⑤作为131I放疗的辅助治疗。
      【用法用量】    1．成人常用量    开始剂量一般为一日30mg（6片），可按病情轻重调节为15～40mg（3～8片），一日最大量60mg（12片），分次口服；病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5～15mg（1～3片），疗程一般18～24个月。
        2．小儿常用量    开始时剂量为每天按体重0。4mg/kg，分次口服。维持量约减半，按病情决定。    【不良反应】    较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
    罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。    【禁忌】    哺乳期妇女禁用。    【注意事项】    （1）服药期间宜定期检查血象。
      （2）孕妇，肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。    （3）对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。
    还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。    【孕妇及哺乳期妇女用药】    哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。    【儿童用药】    小儿应根据病情调节用量，开始时剂量为每天按体重0。
  4mg/kg，分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减低。      【老年患者用药】    老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。如发现甲状腺功能减低，应及时减量或加用甲状腺片。
      【药物相互作用】    （1）与抗凝药合用，可增强抗凝作用。    （2）高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重，使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。  故在服用本品前避免服用碘剂。
      （3）磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用，故合用本品须注意。    【药物过量】    如发现甲状腺功能减退，应及时减量或加用甲状腺片。
      【规格】    5mg    【贮藏】    密闭保存。  。[收起]