具体如下:1) 中枢性尿崩症任何导致ADH合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性与遗传性三种。(1) 原发性:病因不明者占1/3〜1/2。
(2) 继发性:可继发于下列原因导致的下丘脑-垂体后叶损害,如颅脑外伤或手术后、肿瘤等;感染性疾病,如结核、梅毒、脑炎等;浸润性疾病,如结节病、肉芽肿病;脑血管病变,如血管瘤;自身免疫性疾病;希恩综合征等。
(3) 遗传性:遗传方式可为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2) 肾性尿崩症肾对AVP产生反应的各个环节受到损害导致肾性尿崩症,病因有遗传性与继发性两种。
(1) 遗传性:呈X连锁隐性遗传方式,由女性遗传,男性发病,多为家族性。(2) 继发性:肾性尿崩症可继发于多种疾病导致的肾小管损害,如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒、肾小管坏死、淀粉样变、骨髓瘤、肾移植与氮质血症。
代谢紊乱(如低钾血症、高钙血症)也可导致肾性尿崩症。多种药物可致肾性尿崩症,如庆大霉素、先锋霉素V、氟哌酸、丁胺卡那霉素、链霉素、大剂量地塞米松、过期四环素、碳酸锂等。
应用碳酸锂的患者中 20%〜40%可致肾性尿崩症。[收起]