王***
2018-02-19 19:20:58
大脑中动脉供应大脑半球背外侧面的2/3,包括额叶、顶叶、颞叶和岛叶，内囊膝部和
后肢前2/3,尾状核和豆状核。其主要分支有额眶动脉、中央前和中央动脉、顶前动脉、顶 后动脉、角回动脉、颞后动脉等皮质支和深穿支。 闭塞时可出现如下临床综合征：
(1) 主干闭塞表现为：①三偏症状：对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 或象限盲...[展开]
大脑中动脉供应大脑半球背外侧面的2/3,包括额叶、顶叶、颞叶和岛叶，内囊膝部和
后肢前2/3,尾状核和豆状核。其主要分支有额眶动脉、中央前和中央动脉、顶前动脉、顶 后动脉、角回动脉、颞后动脉等皮质支和深穿支。
闭塞时可出现如下临床综合征：
(1) 主干闭塞表现为：①三偏症状：对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 或象限盲；②多有不同程度的意识障碍；③优势半球受累可有失语症，非优势半球病变可见
体象障碍。
(2) 皮层支闭塞包括：
1) 额眶动脉：供应额叶眶部外侧半、背外侧面的额下回，故主侧病变可有运动性失语。
2) 中央前动脉和中央动脉：供应中央前、后回。出现：①对侧中枢性面舌瘫和偏瘫， 偏瘫上肢重于下肢；②可伴肌萎缩和轻度感觉障碍；③主侧病变有呐吃或运动性失语。
3) 顶前动脉：供应中央后回下3/4、顶间沟上、下缘，闭塞后表现为：①对侧轻偏瘫、 感觉障碍，主要是皮质感觉（如实体觉、定位觉、辨别觉）障碍；②可有体象障碍及失用。
4) 顶后动脉和角回动脉：供应顶下小叶，闭塞后出现：①对侧皮质感觉障碍；②可有 对侧下象限盲；③主侧病变出现古茨曼（Gerstmann)综合征（左右失定向、手指失认、失
写、失算，有时有失读）及双上肢失用；④非主侧受损可有体象障碍。
5) 颞后动脉：供应颞上回、颞中回后部，闭塞后表现为：①对侧上象限盲或偏盲；② 主侧病变可见感觉性失语、命名性失语。
(3) 深穿支（中央支）闭塞深支供应内囊膝部及后肢的前2/3、壳核、苍白球、尾状 核。
闭塞时可见：①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫，可伴面舌瘫；②对侧偏身感觉障碍，有
时可伴对侧偏盲；③主侧病变可出现皮质下失语（底节性失语)。[收起]
