新生儿脐炎 新生儿脐炎,是新生儿脐部疾病中最常见的。胎儿出生后,接生人员就将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色,一般在生后3~7天脐带脱落。在断脐时或断脐后,消毒处理不严,护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。
常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌或混合细菌感染等。 症状 判断宝宝是否有脐炎,爸爸妈妈可以从外观上看,起初宝宝脐部与周围组织有红肿胀,肚脐中间发红、潮湿,有黏性或脓性分泌物,闻起来有臭味。
患急性脐炎的宝宝,还常伴有厌食、呕吐、发热等表现。 治疗 1 保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。 2 局部换药:用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒,酒精脱碘。 3抗生素治疗:一般新生儿时期首选青霉素,加氨苄青霉素效佳。
对已形成脓肿者,及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除。 护理 护理患有脐炎的宝宝,脐部的清洁最重要。首先,妈妈可用消毒过的棉签,蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘,每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭,如果情况严重,也可以在中午给宝宝加涂一次。
消毒时,妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开,右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部,范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后,妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来,防止感染。
如果宝宝脐部感染的状况还在持续,建议妈妈带宝宝去医院就疹,请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连。 脐肉芽肿 脐肉芽肿是宝宝的脐炎长期未治愈的结果。也可能是,爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、脐带粉、滑石粉等,由于这些异物的刺激而导致的。
脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染,是需要立即就医处理的脐部疾病。 症状 1 脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽,不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。 2 脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。
3 当妈妈用手指碰到时,宝宝往往会疼得哇哇大哭。 治疗 当宝宝出现脐肉芽肿时,妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候,医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理,然后很快就可以痊愈了。
但是肉芽长得比较大的话,就需要将肉芽整个先切掉。 具体操作是:用线将肉芽根部系紧,由于血液流通被切断了,数日后肉芽就会自行脱落。之后,再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理,数日后就可以痊愈了。
脐疝气 脐疝气多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生,是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。 一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。
症状 判断宝宝得了脐疝气,爸爸妈妈可以从以下几个方面看。 首先,宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形,像核桃大小的肿物。其次,宝宝哭闹得越厉害,腹压就越高,脐疝气也就鼓得更大更明显,安静或卧床时可消失。
如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下,那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长,腹壁肌肉的加强而自然痊愈,之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。
但是,宝宝在2岁后仍有脐疝气的话,妈妈就应格外注意了,需请医生诊治。 治疗 一般来说,在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回。
这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。 若2岁以上幼儿仍见有脐疝,直径超过2厘米者,应去医院手术修补。 如无手术条件,可试用粘贴法:用2条4厘米宽胶布,其中一条开一横行小孔,将另一胶布一端剪窄,使其能正好穿过小孔。
用75%医用酒精消毒局部皮肤后,将胶布粘牢固定,使脐部下陷,两侧缺损缘相接触。注意局部清洁,一周后更换胶布。 宝宝脐带如何护理 脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。
要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。 脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。
以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。
如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35℃),提示有脐炎,应立即去医院诊治。 注意事项 1 消毒不宜用脐带粉和龙胆紫,因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,也增加感染机会,而龙胆紫只能起到表面干燥作用。
2 新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢性脐炎。 3 新生儿脐带未脱落前,洗澡时只能擦浴,不能将新生儿放在水盆中,因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。
脐部要保持干燥,应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。 4 尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。 有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可用75%酒精擦脐部,每日4~6次,促进脐带及早干燥脱落。
新生儿一旦降临人世间,与母体相连的脐带即失去其特有的功能。当脐带结扎后供血中断,存留体表的残端形成创面,如不能给予恰当护理则将成为感染的“门户”,值得年轻父母引起高度重视。 。
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