中医是真的能治病吗?
生病了,您看不看中医？
由健康报与搜狐健康频道共同策划的网上论坛：“生病了，您看不看中医？”8月16日下午在搜狐直播间举行。国家中医药管理局医政司处长刘文武、中国中医研究院副院长刘保延、北京中医药大学东方医院教授、主任医师周平安和健康报副总编辑周冰作为论坛特邀嘉宾，在论坛中就网友提出的热点问题分别发表了自己的观点。
截至昨天上午9点，到搜狐网上相关专题浏览的网友已达899人，到相关论坛跟贴的119名网友中，持支持意见的85人，反对的17人，中立观点的17人。今天我们选登了部分网友的意见，今后还将设立专栏陆续选登大家的不同看法。 您如果对这个话题感兴趣或有话想说，可以进入健康报网的...全部
生病了,您看不看中医？
由健康报与搜狐健康频道共同策划的网上论坛：“生病了，您看不看中医？”8月16日下午在搜狐直播间举行。国家中医药管理局医政司处长刘文武、中国中医研究院副院长刘保延、北京中医药大学东方医院教授、主任医师周平安和健康报副总编辑周冰作为论坛特邀嘉宾，在论坛中就网友提出的热点问题分别发表了自己的观点。
截至昨天上午9点，到搜狐网上相关专题浏览的网友已达899人，到相关论坛跟贴的119名网友中，持支持意见的85人，反对的17人，中立观点的17人。今天我们选登了部分网友的意见，今后还将设立专栏陆续选登大家的不同看法。
您如果对这个话题感兴趣或有话想说，可以进入健康报网的“论坛社区”点击“生病了，您看不看中医？”即可参与相关讨论。您也可以通过这个地址：http：//
周冰：健康是公众关注的话题之一，我们这次讨论的题目“生病了，您看不看中医”，也是老百姓关心的话题。
在报社每天收到的大量来稿、来信、来电中，我们了解到广大读者对中医药领域的一些问题还是非常关注的，对于读者的呼声我们也尽力在版面上有所体现。今年以来，我们在中医专刊上先后刊登了广东省名老中医邓铁涛的文章《中医与未来医学》，中国工程院院士王永炎写的《中医研究的三个重要趋势》，北京中医大学教授王绵之对中医药大学生的谈话《在“悟”字上下功夫》等名家言论；反映基层呼声的读者来信《“一刀切”切掉了我的处方权》和记者调查《农村“一技之长”人员有出路》，得到广大基层卫生工作者的强烈共鸣；还有中医专刊陆续刊登的《政协委员为中医药事业开处方》、《民间中医文献亟待抢救》、《“四大经典不能丢”》以及涉及年轻中医的专业自信心问题、大学生学中医的目的、中医中药分离问题、中医发展方向等都是社会反响比较强烈的问题。
特别是7月28日刊登了四川省梓潼县中医院老中医蒲志孝写的《中医的路为什么越走越窄？》一文后，引起了广大读者的强烈反响。蒲志孝在文章中提出，由于中医科室经济效益低下，在医院里不受重视，甚至存在生存危机；中医与中药的关系问题；中医药人才培养问题；必须按照中医自身的发展规律发展中医；中医药也应该与时俱进等一系列问题。
我们认为，蒲志孝提出的不仅仅是中医行业内部的问题，也是全社会广泛关注的问题。在当今现代化、快节奏、以经济建设为中心的社会大背景下，有着几千年发展历史，曾经为中华民族的繁衍昌盛作出过不可磨灭贡献的中医药，究竟还有没有发展前途？人们生了病以后，还愿意不愿意看中医？中医在对哪些疾病的治疗上还有优势？对于当今的年轻一代来说，中医是不可或缺的还是可有可无的？中医的发展方向在哪里？在现代医药没有什么好办法的一些领域如亚健康、养生康复以及对肿瘤、艾滋病等一些疑难疾病的治疗方面，中医药是否可以发挥出特色优势……我们希望通过这次论坛倾听广大网友的声音，与大家一起展开讨论，并将在中医专刊上为大家发表自己的见解提供百家争鸣的园地。
目前社会上许多医疗机构对中医类科室进行宣传的时候都会涉及“中医可以治疗各类慢性病、疑难杂证”等，是不是凡是西医看不好或者难治的病中医都能看得好，越是复杂的、没治的病越是应该找中医看，从中医的治病机理来说，中医到底对哪类疾病确有疗效？
周平安：有许多虚假广告、夸张不实的宣传，纯粹是为了骗人钱财，不知坑害了多少人，也毁坏了中医的名声。
广大医务人员对此深恶痛绝，希望政府采取措施坚决制止。
中医可以治疗各种慢性病和疑难杂证。在改善症状、减少痛苦、提高生活质量方面确实具有一定的优势。但是，绝不能说“凡是西医看不好的或者难治的病，中医都能看得好”。
从临床经验来看，西医看不好的病、难治的病，中医治起来也不容易，西医好治的病中医也好治。至于说“越复杂的、没治的病，越是应该找中医看”这种说法更是片面的。应该中西医结合，发挥各自的优势。
中医治病的机理是什么？用最简单、最概括的话说就四个字：“纠偏求平”。
要纠偏，首先要找到偏，什么地方偏，是偏盛还是偏衰？这是诊断，诊断清楚了，就要纠正其偏。中医治病就是以偏纠偏。比方发烧，就是温度高了，用药物或什么别的治法把温度降下来。这就是中医所谓的“热者寒之，虚者补之，实者泻之”，不偏了，达到平衡，病就好了。
偏有多种多样，阴阳、气血、水火、脏腑、经络等等。通过纠偏达到平衡，“阴平阳秘”，就把病治好了。
患了哪些病找中医治疗更好些呢？我个人认为：第一，大量的亚健康状态、功能失调性疾病，病人有痛苦，而西医检查不出阳性结果来，中医通过调理，将亚健康状态治愈于萌芽之中。
第二，某些西医虽然诊断明确而疗效不好的疾病，如糖尿病并发症、心脑血管病、胶原血管性结缔组织病、肺间质纤维化、晚期肿瘤及某些合并症等。第三，病毒感染的疾病，如流行性感冒、乙型脑炎、流行性出血热、病毒性肺炎、流行性腮腺炎、病毒性心肌炎、病毒性肝炎、带状疱疹、艾滋病等，中医都比较有优势。
一般认为中医是“慢郎中”，“急病看西医，慢病找中医”的说法有没有道理？中医在治疗急证上有没有优势的地方？
周平安：这种说法不够全面。我认为，治疗慢性病和功能失调性疾病，中医有优势，外伤急救和外科手术西医占优势。
就内科而言，对细菌感染性疾病西医有优势，治病毒感染性疾病中医有优势，某些疑难危重疾病还是中西医结合治疗好。我想举个例子：1998年冬季，北京流感大流行，多是高烧，西医打针输液几天退不了烧，而我们东直门医院的感冒合剂，基本上三付药治愈，这不能说中医治不了急证吧？其实，中医学是在治疗急证中发展起来的，如东汉张仲景的《伤寒论》，就是他治疗急性热病的经验总结。
历代大医家哪个不是靠治疗急证、重证而出名的？古代有“跑马看温病”的说法，因温病起病急、转变快，必须急病急治，这不能说是“慢郎中”吧？
现在很多中年人或者年轻的白领也喜欢用中医的方法调理，比如采用中医的按摩、中医的食疗药膳等对自己进行一些保健。
怎样知道自己是处于亚健康状态了？中医在对亚健康的调理方面有哪些特长呢？
刘保延：我想从亚健康的概念上可以看出，亚健康是一个笼统的概念，是一种介于疾病和健康之间的状态，这个状态的特点是一个人有某些状态方面的不舒服，比如疲劳、失眠、头疼、浑身疼痛等症状，但是临床检查却没有明显的生理病理变化。
临床上西医主要是针对病因进行治疗，如果没有明显的病因，就很难治疗。而中医是对人的状态方面比如阴阳的偏盛、偏衰进行调理性的治疗。因此，中医在对亚健康人群的治疗调理方面确实有其独到之处。中医是在人的疾病处于萌芽状态的时候，还没有发生病理性变化的时候，就去进行调理。
为什么中医治疗手段比较多呢？因为这种状态的东西，不是某一个局部的东西，而是全身状态的一种系统，所以中医开出的中药是复方，是针对人体全身的调理。中医的针灸、按摩都在全身的调理方面有独到之处。所以中医治病不是一种对抗性的，而是通过调理来调动人体自身的免疫力。
中医的针灸、按摩、太极拳等方法，可以通过这种调理，通过自身的锻炼，使人的机能状态得到调整。这也就是中医常说的“上工治未病”。
中医骨科的小夹板、手法、外用药等不用开刀，病人痛苦小、医疗费用低，还有针灸、按摩、拔罐等传统疗法确有疗效，非常受广大患者的欢迎，可是医院里的有关科室却不断萎缩，在中医的简便验廉疗法上国家是否应该出台一些扶持政策？
刘文武：中医的这些传统治疗方法数量上在萎缩，这是一个事实，尤其在我们的大的中医机构里。
我们也注意到这个问题，但是这个问题产生的原因是多方面的，主要有这么几个：
一个是患者对中医外治方法的认识和接受程度。比如说，小夹板治疗骨折应该是很好的，动静结合，非常有利于病人的功能恢复，但是小夹板属于闭合复位，骨折的对位不是很好，不像西医手术以后，把骨头接得严丝合缝，然而西医手术以后，往往引起功能的受限，小夹板对位一般要求2/3以上即可。
有时候患者对这种情况不理解，照了X线片一看，你这个没有对好。实际上患者应该最后追求解决功能问题。还有就是一些外治的中药比较有味道，手法治疗时间比较长，病人不太容易接受。
还有就是经济利益问题。
现在中医的外治方法，应该说是价格比较便宜，比较方便病人。但是这个过程中消耗的人力比较大，技术要求相对比较高一些，收费价格却上不来。大家知道，目前医院要靠看病维持医院正常运转，这些中医外治方法虽然简便验廉，医生为了追求经济利益也不用。
我做个手术，收入还高还快，打个石膏就完了，就不用再管了。
再一个就是医疗纠纷的问题。医生往往因为害怕万一患者因为骨折没有对好位而打官司，就放弃使用小夹板，开刀动手术，收费高还没有风险。
还有制度方面的因素。
一些政策、制度方面也存在一些问题，所以影响了中医传统的比较有效的治疗方法的发展。
与西医相比，中医在哪些领域是领先的？
刘保延：我想中医最主要的领先，是在很多疾病原因不明的情况下，或者原因很复杂的情况下。
从现代医学来说，往往需要搞清病因，进一步找到阻止这种病因的方法，才能起到效果，中医在这些方面不需要明确地知道病因可能是什么，或是什么病毒，或者是哪一个方面的具体的一个问题，但是可以从人体的状态掌握引起变化的规律，可以通过这样的一种调节，达到治疗的目的。
对那些发病范围很广泛或疑难的疾病，病因不太清楚时，中医的一些优势可以发挥出来。比如2003年对SARS的治疗就是一个典型的例子。SARS是由病毒引起的，但是没有明确的治疗药物。中医不太关注到底是什么病毒，而是关注人体的状态。
在这种情况下，中医可以很快地进入角色，来发挥作用。
中医对疾病的治疗方法很多，我觉得不同的方法有不同的适用范围。比如针灸，我觉得它的特长就在治疗痛症效果比较好，调节脏腑功能比较好。刚才周教授已经比较详细地阐述了对病要分类，像中风、心脑血管病、高血压、糖尿病等等，一旦病理过程形成后，不可能很快治愈。
手术也只是解决一个部分的问题，彻底解决往往做不到，现在大家比较公认的是，对这一类的疾病，一定要综合治疗，长期地综合地进行治疗和康复。所以关键是每一种治疗方法要找出自己的位置，你对这个病哪一个方面能发挥作用。
我觉得这个问题可能应该这么看，对不同的疾病，不同的治疗方法有各自的一些特点。
中医人员希望在政策上得到哪些支持呢？
周平安：我觉得中医的研究在很多领域都是现代的科技前沿，比如中医是从人的整体去把握，而现代医学是从细胞，从一个局部的角度去研究，所以它的研究方法是近代社会已经建立起来的东西，可以拿过来用。
中医研究的是复杂的系统性的东西，这个方面从现在的科技来说，也是一个研究的前沿，不可能照搬现成的研究方法。古人是把思路想法提出来了，但是要揭开这个谜，必须要投入很大的经费，而且要加以研究才可能取得成功。
再一个中医研究的是整体的人，是人与环境的关系，所以涉及相关的学科非常多。因此，在中医与多学科的合作方面，协调方面，我觉得国家应该出台更多相应的政策，帮助其他学科的研究人员能够理解中医。多学科的人理解中医，组成一个有机的整体，这样才能真正地揭开中医的许多谜。
对这个问题的态度既体现在资金上，也体现在对中医科学性的认识上。我觉得目前在这方面还远远不够，主要是对中医的科学性认识不够。
刘保延：中医的许多理念现在看也是先进的，国家应该把中医作为科学的一个研究领域，这个观念的突破对于中医的发展将有一个很大的作用。
中医的优势是临床疗效，但往往是凭着病人的主观感觉，而西医的疗效却能拿出客观的依据和指标，能否用西医的疗效评价标准来衡量中医？
刘保延：中医和西医应该用同一个标准，所谓标准就是一个称，用这个来衡量各自的优势是什么。
关键现在西医的标准局限性太大，西医比较关注人的局部，关注看得见的东西，能够量化的东西，但是在人体里很多东西是不可量化的，是看不见的，不能够定性的东西。
现代医学关注客观指标，看起来比较客观，但是反映不了客观人体的变化规律。
我的观点是中医和西医应该联合起来，完善共同的尺子。客观指标只是一个方面，比如慢性疾病，基于病人报告的结果，怎么把它变成一个科学的评价指标呢？还有人的生活质量的改善，能不能作为一个客观的指标，还有与这个病人相关的社会、家庭的评价指标，比如照顾病人的人，也有他的观点，也可以作为一个评价的尺子。
还有保险部门、管理部门，比较注重卫生经济的东西，这个也可以作为一个指标，大家共同联合起来，去完善这个指标体系。这样完善以后的指标体系，再来衡量不同的学科，看你在哪个方面有优势，把各自的优势找出来互补，这样才能建立起真正比较客观的一个评价的体系。
这样我们中医的特点可以显现出来。
对这个问题，我觉得现在西医已经开始认识到了，他们现在比较注重重大事件的变化，重点指标的变化，也注重病人自觉症状的变化，这就是一个比较好的切入点，大家共同来做这件事，这个事可能就容易做好。
中药是纯天然的物质，为什么也会发生毒副作用？
周平安：绝大多数的中药的确是纯天然的物质，但纯天然不等于就无毒。汉代《淮南子•修务训》记载：“神农尝百草一日而遇七十毒”，说明天然的植物药可以引起中毒。
我的老师颜正华教授曾告诫我们：“中药是一把双刃剑，既有其有利的一面，也有其有害的一面。有利者，消除各种致病因素，改善临床症状，恢复和重建脏腑机能平衡；有害者，引起器官组织功能或实质损害，甚至导致药源性疾病。
”中药的应用已有几千年的历史，实践证明，中药具有安全、有效、毒性低、不良反应少的特点。但当药物选材不精，或炮制不当，或对药物偏性认识不足，或使用不妥时，则不仅影响药效，而且会产生各种不良反应，甚至威胁生命。
药物的选材、炮制暂且不讲，这里谈谈对毒副作用的看法：第一是对证问题，如寒证要用热药，虚证用补药，以药性之偏纠正人体之偏，使其达到平衡，这是对证，否则寒证用寒药，虚证用泻药，用老百姓的话说是吃反药了，必然会出现毒副作用，使病情加重。
第二是用量，药物治疗，除去要对证，用量也很重要。用量太少，达不到有效剂量，犹如杯水车薪；用量过大，则伤了正气，过犹不及。比如一个人特别的饥饿，你给他食物，量太少，不能解饥，量过多，反会涨坏肚子，无毒的食物尚且如此，何况有毒的药物？第三是疗程，疗程一定要适中，太短易复发，过长易伤正气，都不适合。
早在两千年前的《素问•五常政大论》中就指出：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。”告诫不能说不明确。
联系到小柴胡事件、龙胆泻肝丸事件，我的肯定回答是：药无过，乃人之过也。药是治病的，用之不妥，不怪药，应责人。或是医生用药不对证，或是用量过大，或是疗程过长，否则是不会出问题的。历代医家对“毒药”的态度不同，有认为这是霸道之品，虎狼之药，宁可治病无功，亦绝不敢用，这是庸医。
有认为毒药即良药，善用者可斩关夺隘，愈病于顷刻，能驾驭毒药的才是良医！历代名医如张仲景、华佗、孙思邈等，都善用毒药以治疗疑难病，为我们树立了典范。至于社会上宣传的“中药是纯天然的药物，无毒副作用，有病治病，无病健身”是片面的，不科学的，也可能是别有用心，欺骗顾客，其推销产品，不可轻信。
支持方：（85人）
→既然中医已经有几千年的历史了，那么它的存在就会有它的道理。时间可以证明一切。所以我相信中医，也会一直支持中医，中国人当然要支持自己的医学！
→中医在治疗一些慢性病方面，确实存在着优势。
我看好中医药在临床上的优势作用，也相信中医药必有良好的发展前景。
→有了病就要看病服药，原则上中医没把握的才看西医。别的不说，西药是化学药物，副作用大。中医是药、食同源，即便有副作用也很小，不误事。
→我支持中医，因为中医是天人合一，与人为善的绿色疗法，是最具人性的医学手段。
→中医的疗效总体上还是不错的，只是有些混杂其中的庸医劣药扰乱了中医市场，但我们不能因噎废食呀！
反对方：（17人）
→中医？医院里最赔钱的一个科室，买药太贵，而且浪费煤气去熬，还不能放糖，太不方便了，中医的药片，还可以考虑一下，不过现在造假太多，药材质量还是个问题……
→俺是学西医的，觉得中医这玩意虽然有时候还真有效，可是怎么想也想不出科学依据来。
中医是经验医学，从神农尝百草就是。经验医学我总觉得是经不住考验的，所以尽管好多人都说中医管用，有病我也不会去看中医的（我指的是大病，感冒这种病不看也能好，所以不包括在内）。
→中医太麻烦了，而且药价还不便宜。
我去年觉得有点不舒服，看了中医，给我开了快三百元的药，然后那些煮好的药袋放进冰箱里，但我还是忘记喝了，结果三百元的药白白扔了。
第三方：（17人）
→我既相信西医，也相信中医，两者都为我治愈过大病。
因此我认为，问题不在于西医还是中医，而在于是什么样的大夫，在于大夫的医术、医德。
→中医与西医各有利弊，从治病救人的原则上谈不到什么好与坏，从治疗效果上看，西医效果比较快，但是也不能忽视对身体的负面影响，中医用药重在调理。
→我认为应该急症用西医，保健用中医，不管是白猫还是黑猫，捉住老鼠就是好猫。抓住老鼠，并不是单纯地治好病，而是应该保持健康的状态，二者如果共同作用，可能更为有效吧！
→我认为看病应该根据病情来选择中医或西医，有的病中医确实有效，但是碰上急症和外伤等，还是西医来得快，我的原则是根据病情来定。
网友跟贴摘登（截至8月24日9:00）
北京中医药大学东方医院教授、主任医师 周平安
有许多虚假广告，夸张不实的宣传，纯粹是为了骗人钱财，不知坑害了多少人，也毁坏了中医的名声。
广大医务人员对此深恶痛绝，希望政府采取措施坚决制止。
中国中医研究院副院长 刘保延
中医的许多理念现在看也是先进的，国家应该把中医作为科学的一个研究领域，这个观念的突破对于中医的发展将有很大的作用。
国家中医药管理局医政司处长 刘文武
中医的传统治疗方法数量上在萎缩，这是一个事实，尤其在我们的大的中医机构里。我们也注意到这个问题。但是这个问题产生的原因是多方面的。
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