张***
2018-04-04 03:23:06
(1) 评估是否瘫痪:肌力的评估有助于诊断是否瘫痪以及瘫痪的程度，按0〜5级划分:0级为完全瘫痪，肌肉无任何收缩;1级为肌肉可 轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到;2级肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗自身重力，肢体不能抬离床面;3级为肢体 能抬离开床面，但不能对抗阻力;4级为肢体能做对抗阻力活动，但未 达到正常;5级...[展开]
(1) 评估是否瘫痪:肌力的评估有助于诊断是否瘫痪以及瘫痪的程度，按0〜5级划分:0级为完全瘫痪，肌肉无任何收缩;1级为肌肉可 轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到;2级肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗自身重力，肢体不能抬离床面;3级为肢体 能抬离开床面，但不能对抗阻力;4级为肢体能做对抗阻力活动，但未 达到正常;5级为正常肌力。
(2) 评估瘫痪的类型:单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫和四肢瘫。1) 单瘫:单个肢体不能运动或运动无力，多为一侧上肢或一侧下肢。见于大脑半球、脊髓前角细胞、周围神经或肌肉等病变。
2) 偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。 常见于一侧大脑半球病变，如脑梗- 死、内囊出血等。3) 交叉性瘫痪:指病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。
常见于脑干病变。 4) 截瘫:表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓胸腰段炎症、外伤、肿瘤等引起的脊髓横贯性损害。5) 四肢擁：四肢不能运动或肌力减退。见于高颈段脊髓病变（如 外伤、肿瘤、炎症等）和周围神经病变。
(3) 评估肌张力:肌张力是指肌肉在松弛状态下的紧张度，检查时根据触摸肌肉的硬度和被动活动的阻力进行判断。肌张力增高时会引 起肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征，包括痉挛、僵直和强 直等不同的临床表现。
(4) 评估腱反射:检查腱反射是否亢进、减退或消失，是否有病理反射。 (5) 评估关节的活动度、动作协调性:以确立是否有由锥体外系统病变引起的不随意志控制的无规律、无目的的面、舌、躯干、肢体等骨骼肌的不自主运动。
(6) 评估动作的平衡性:评估患者有无站立不稳，常向前或后倾倒，行走时的步态，行走时双足是否分开过宽。(7) 评估运动障碍对患者的影响：了解患者的生活自理能力。 。[收起]
