何谓房室交界区性期前收缩？

    房室交界区性期前收缩简称交界性期前收缩或结性早 搏，是指起源于房室交界区的异位激动。一般认为房室结无 自律性，不能错误地认为房室交界区性期前收缩是起源于房 室结。交界性心律和其他异位心律同样可分为被动性及主动 性两种。
  被动性交界性心律属于生理现象，其发生是由于窦 性激动持久地不能传入交界区，因此交界区内某一个部位便 “被迫”发出激动。  这种被动性心律大多发生于:窦性停搏、窦 性心动过缓伴有过长的窦性停顿、不完性房室传导阻滞等情 况下。
  如在房室交界区内某一个节奏点发生一个交界性搏 动，称交界性逸搏，如连续发出一系列交界性搏动，称为被动 性交界性心律，这显然是一种保护性搏动。自动性交界性心 律发生机制却全然不同，它的发生是由于房室交界区内某个 节奏点的自搏性增高，正常情况下交界区的节奏点慢 于窦房结节律，若该节律快于窦性节律，则称为自动性交界性 心律，所以又称为交界性心动过速。
    自动性交界性心律的出 现往往是由于交界区内存在病理情况所致。病人一般可表现 为心悸、胸闷、气短、乏力、活动耐力下降等。

房室交界区异位激动的心电图特征：交界区控制QRS 波，QRS波形态正常，代偿间歇是完全的。
  异位激动也同时逆 传激动心房形成逆行P波，此时P波可在QRS波群之前，P - R间期绝对小于0。   12秒。P波也可隐藏在QRS波群之中，此 时可见QRS波群形态异常。P波也可位于QRS波群之后，但 R-P间期应小于0。
  20秒。

非阵发性交界性心动过速的心电图特征:①心率多数在 70〜120次/分之间;②由于交界区的激动控制心室，所以QRS 波形态与窦性心律相同;③可出现正向或逆向P波，P波位置 可在QRS波前、后或重叠于其中，如在QRS波之前，P - R间 期绝对小于0。
    12秒;④可见到各种形式的房性融合波，QRS 波节奏规律。当发生室内差异性传导时QRS波群可有增宽 畸形。

专家建议:房室交界区性期前收缩通常无须治疗。应积 极治疗原发病，提高窦房结的兴奋性和改善房室传导，如给予 阿托品或异丙肾上腺素。
  如果心室率慢于45次/分，应行起 搏器治疗。  

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