风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,风湿活动反复发作,除引关节肿痛外,严重的是易侵犯心脏,并发风湿性心肌炎或使心脏瓣损害而形成风湿性心脏病。
因此,认真地防治风湿性关节炎,预防发症,是 十分重要的。祖国医学对本病的表现早有描述,加上历代中医学家的不断经验累积,临床上只要辨证准确,使用中药治疗风湿性关节炎,通常也能收到理想的效果。 当然,适当地配合一些西药治疗,疗效更佳。
中医治疗风湿性关节炎,将其列为痹症范畴,因临床大夫各自用药习惯,合用方剂和药物变化较多,但治疗方法一般是一致的。举例说,将本病辨证分为三型。(1) 温热型多见于急性风湿性关节炎和慢性风湿性关节炎的活动期,表现为起病急骤,关节疼痛,局部红肿、灼热、拒按,关节活动不便,遇冷痛减,并伴发热、口渴、烦闷不安,舌质红、苔黄腻,脉多弦数或滑数,治法上应清热利湿,消肿止痛。
处方可用防己、木瓜、薏苡仁、海桐皮、姜黄、桂枝、石音、黄柏、忍冬藤、通草、连翘、滑石等药物。(2) 风寒湿型见于慢性风湿性关节炎的非风湿活动期,表现为肢体关节酸痛,关节不利,痛无定处或固定不移,疼痛剧烈,遇寒加重,得热痛减,关节肿胀或麻木不仁,舌质淡,苔白滑或白腻,脉弦紧或弦缓,治法上应祛风散寒,利湿通络。
药物可用:寄生、秦艽、桂枝、白芍、川芎、茯苓、细辛、防风、炮附子、牛膝等。(3) 痰湿疲血型见于慢性风湿性关节炎,见于病程较长,关节抽掣刺痛,肢麻,行动不便;甚则疼痛难忍,手足筋脉拘急,舌淡、苔白滑而腻,脉沉弦或沉缓无力。
治法上又当益气活血,利湿通络。药物选用:牛膝、地龙、秦艽、香附、当归、黄芪、川芎、桃仁、桑枝、没药、海风藤、全蝎等。[收起]