刘***
2018-03-24 12:21:01
硬脑膜外血肿1、非手术治疗：仅用于病情稳定的小血肿，适应证如下： （1）病人意识无进行性恶化。（2）无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。（3）无颅内压增高症状和体征。 （4）除颞区外大脑凸面血肿量4mm，gcs评分大于8分，没有局灶损害症状的患者。 治疗方法基本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔...[展开]
硬脑膜外血肿1、非手术治疗：仅用于病情稳定的小血肿，适应证如下： （1）病人意识无进行性恶化。（2）无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。（3）无颅内压增高症状和体征。
（4）除颞区外大脑凸面血肿量4mm，gcs评分大于8分，没有局灶损害症状的患者。 治疗方法基本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔和生命体征变化．必要时行头颅CT复查。
若发现病情变化或血肿增大，应立即行手术治疗。2、手术治疗的适应证（1）有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。（2）CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿，中线移位大于5mm。 （3）幕上血肿量＞30ml、颞区血肿量＞20ml、幕下血肿量＞10ml。
（4）病人意识障碍进行性加重或出现昏迷。硬脑膜外血肿在颅内血肿中疗效最好，目前死亡率已降至10％左右。导致死亡的主要原因有：①诊治延误，脑疝已久，脑干发生不可逆损害；②血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿：③遗漏其他部位血肿；④并发严重脑损伤或其他合并伤。[收起]
