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2018-07-28 01:30:24
呼吸道阻塞系指呼吸器官(口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺泡)的任何部发生阻塞或狭窄，阻碍气道通气和肺泡气体交换，或呼吸道邻近器官病变使气道受压，引起呼吸道完全阻塞或部分性阻塞，以至发生阻塞性呼吸困难的总称。 心跳、呼吸停止后，最常见的完全性气道阻塞原因为舌后坠。 病人意识丧失后，全身肌肉包括舌肌松弛瘫软，如病人的头...[展开]
呼吸道阻塞系指呼吸器官(口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺泡)的任何部发生阻塞或狭窄，阻碍气道通气和肺泡气体交换，或呼吸道邻近器官病变使气道受压，引起呼吸道完全阻塞或部分性阻塞，以至发生阻塞性呼吸困难的总称。
心跳、呼吸停止后，最常见的完全性气道阻塞原因为舌后坠。 病人意识丧失后，全身肌肉包括舌肌松弛瘫软，如病人的头部处于屈曲位或中位，则松弛的舌肌和颈部肌肉不能把舌根和会厌抬离咽后壁，使之正好覆盖于喉开口处，从而引起气道阻塞。
气道阻塞的另一常见原因为上呼吸道有异物存在。外源性异物如经口误入的鱼骨、鸡骨、豆果、金属类等;内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等。 异物在气道嵌顿后引起呼吸困难，并可继发感染，造成化脓性炎症。
其他气道阻塞原因尚有: (1)急性炎症:急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎。引起阻塞的机制有①粘膜肿胀使气道变狭窄;②气道内形成痂皮及假膜，影响气流通畅;③气管内炎性渗出物阻塞。 (2)特殊感染性肉芽肿:喉部、气管内结核、梅毒、麻风真菌和硬结病等可发生肉芽肿和/或继发感染，也可发生瘢痕收缩使管腔狭窄。
咽喉部邻近组织严重感染、咽后脓肿、喉脓肿及甲状腺肿大也可造成阻塞。 (3)肿瘤:喉部及气管内的肿瘤可阻塞气道，气道邻近组织的肿瘤如甲状腺肿瘤及食管肿瘤也可侵袭气道。 (4)外伤与创伤:喉部及气管的挫伤、挤压伤、切伤、腐蚀伤及电与放射线等的烧伤，早期引起粘膜肿胀或合并软骨损伤、骨折、移位等，后期可因瘢痕挛缩或合并粘连造成气道梗阻。
(5)各种咽喉疾病引起的声带瘫痪。 (6)气道水肿及痉挛:如血管源性水肿、过敏反应等，支气管镜检查或插管时间过长，手术损伤等，以及支气管哮喘。 (7)先天性疾病。 从以上呼吸道阻塞的常见原因可以看出，意识丧失本身可以引起气道阻塞，而其它原因造成气道完全阻塞时由于缺氧亦可最终导致呼吸、心跳停止。
抢救病人的关键是要保持呼吸道畅通，呼吸道梗阻不解除病人便不可能抢救成功。[收起]
