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2018-03-22 09:24:16
肝脾肿大是肝炎及肝硬化常见的体征，属于祖国医学的“痞块”·“癥块”·“积块”·“肥气”等范畴。癥积·痞块是指腹内出现的肿块，肝脾肿大当然亦包括在内。
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肝脾肿大是肝炎及肝硬化常见的体征，属于祖国医学的“痞块”·“癥块”·“积块”·“肥气”等范畴。癥积·痞块是指腹内出现的肿块，肝脾肿大当然亦包括在内。
肝肿大是肝脏病的重要症状。
在肋缘下能扪到肝脏，不一定就是肝肿大，主要是做B超检查和CT检查才能却诊。
肝脏肿大的主要原因如下：
1·肝脏的发炎肿大;象肝炎·肝脓肿等。
肝硬化可以说是肝炎的变种，大多数早期肝硬化的肝脏也是肿大的，到晚期才萎缩变小。
2·肝淤血：当心力衰竭，肝脏循环不良时，可引起肝脏淤血肝脏肿大，见于各种心脏病。
3·肝脏肿瘤：如肝癌等。
一般地说，急性肝炎恢复后，肝脏肿大仍不消退，是表示有进入慢性的可能。如肝功能已恢复，症状已消退，仅仅能扪到肝脏，就不宜视为肝大。
慢性肝炎病人肝脏肿大消退的情况极不一致，有的病人虽然症状消退，肝功能恢复，但仍留有不同程度的肝脏肿大。这就是以后要讨论的‘慢性静止性肝炎’。静止表示病变不在进展，但尚未完全治愈，仍有复发的可能，需要定期检查。
一般的说，急性肝炎的肝脏比较软，慢性肝炎和肝硬化就比较硬，但需结合全身的情况，才可以确诊。
脾脏肿大：由肝脏病引起的脾肿大有两种情况，急性的肿大，多数是对感染的防御反应；慢性的肿大，是由于门静脉循环不良引起的冲血性脾肿大，即所谓门静脉高压症。
严重的门静脉高压病人会引起腹水或呕血便血。急性肝炎脾肿大的原因属于前者，肝硬化则属于后者，慢性肝炎可能是两个因素都存在。
如果急性肝炎恢复后，仍留有脾肿大，就应该注意观察，并考虑到是否肝炎还没痊愈。
如果慢性肝炎脾肿明显，长期不消，以后就能产生门静脉循环障碍，出现腹水，消化道出血（呕血·便血）等症状。如果脾肿大不明显，虽不消失，也不进展，这种情况对预后并无多大关系。 反之，脾脏逐渐变大，变硬，就可能发生腹水或出血。
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