想***
2018-03-16 10:19:37
1．大范围肺萎陷：脓胸时肋间隙增宽，气管向健侧偏移，而肺萎陷时肋间隙变窄，气管向患侧偏移，穿刺无脓液。2．巨大肺大疱并肺脓肿：特别是新生儿一侧肺全压缩较难鉴别，有压迫症状时行穿刺减压后，根据肺组织张开分布情况予以区别。 脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，而肺大疱则外围有肺组织张开，并出现呼吸音。 3．膈疝：在肺炎或上感合并膈疝时，...[展开]
1．大范围肺萎陷：脓胸时肋间隙增宽，气管向健侧偏移，而肺萎陷时肋间隙变窄，气管向患侧偏移，穿刺无脓液。2．巨大肺大疱并肺脓肿：特别是新生儿一侧肺全压缩较难鉴别，有压迫症状时行穿刺减压后，根据肺组织张开分布情况予以区别。
脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，而肺大疱则外围有肺组织张开，并出现呼吸音。 3．膈疝：在肺炎或上感合并膈疝时，x线胸片可见多发气液阴影(小肠疝入)或大液面(胃疝入)，可误为脓气胸。
穿刺液为混浊或粪汁可明确诊断。4．巨大膈下脓肿：此病胸膜腔也可产生反应性积液，但很少有肺组织病变。穿刺放脓后无负压，或负压进气后X线片可见脓肿在膈下。5．肺包虫或肝包虫穿入胸膜腔：可形成特殊性质的胸膜炎或液气胸。
根据包虫流行病史及特异性检查可以鉴别。6．结缔组织病合并胸膜炎：有的病例很像败血症伴脓胸，胸腔穿刺液外观似渗出液或稀薄脓液，用肾上腺皮质激素治疗后很快吸收。[收起]
