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2018-03-31 10:15:28
上睑下垂①先天性：常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧，常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。 ②获得性：多有相关病史或伴有其他症状，如动眼神经麻痹可能伴有...[展开]
上睑下垂①先天性：常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧，常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
②获得性：多有相关病史或伴有其他症状，如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；交感神经损害有Horner综合征；重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。
上睑下垂的临床常见症状有：①脾虚气陷。朝轻暮重，神疲乏力，得食则胀，每见双眼发病，苔薄腻，舌质淡，脉沉细。 治宜益气升阳，方用补中益气汤加减。②气血两虚。头晕目眩，神疲乏力，心悸怔忡，面色少华，动则气急，纳少便溏，苔薄舌质淡嫩，脉细沉数，证属气血不足，肌肤失养，卫气不固，风邪外袭，脉络失于宣通。
治宜益气养血，佐以祛风通络，方用人参养荣汤加减，通络加牛膝、木瓜、丝瓜络、络石藤等。 ③脾肾阳虚。常于出生后不久出现本症，证属禀赋不足，命门火衰，脾阳不足，胞睑失于温养。
治宜温补脾肾，方用右归丸加减。④外伤脉络。出生时，因难产、借助产钳分娩，或遇外伤，而致本症，每伴有眼珠运动失灵、瞳神散大、视一为二，常发于双眼；也有仅单眼上睑下垂，别无上述其余症状。 治宜活血通络，常用除风益损汤加减。
此症除内服药物外，多可配合针灸治疗，常用穴位有睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、足三里等。[收起]
