具体如下:(1) 与其他非留体消炎药合用可增加锂剂中毒的危险(虚弱、震颤、过度口渴、精神错乱)。(2) 本药与甲氨蝶呤合用时,可增加甲氨蝶呤中毒(白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成)的危险性。
(3) 本药与华法林合用时,可增加出血的危险性。 (4) 本药可干扰具有舒张血管和利尿排钠作用的前列腺素的产生,因而降低赖诺普利的降压作用。(5) 利福平诱导肝脏代谢,从而降低本药的疗效。
(6) 本药可降低袢利尿药、噻嚷类利尿药的利尿和降压作用。(7) 含碳酸钙的制酸药可使本药的曲线下面积降低13%。含镁和铝的制酸药可使本药的曲线下面积降低8%。 两种制酸药都可使本药的最大浓度降低近20%。
但这些药动学改变在临床上无显著意义。(8) 与单独服用本药相比,低剂量阿司四林与本药合用时导致胃肠道溃疡的发生率升高。但本药每次50mg,每天1次的用量对低剂量阿司匹林(81mg,每天1次)的抗血小板活性无影响。
(9) 西咪替丁可使本药的最大浓度升高21%,曲线下面积增加23%,半衰期增加15%。 但这些变化无显著临床意义。两药合用时不需要作剂量调整。(10) 本药对炔雌醇或炔诺酮的药动学无重要影响。
(11) 本药对地高辛的血药浓度和肾脏清除率无影响。(12 )酮康唑不影响本药的药代动力学。(13)本药不改变泼尼松龙、泼尼松的药代动力学。食物对本药的最大浓度和曲线下面积无影响,但达峰时间可推迟1~2小时。
给药时可不考虑食物对药物的影响。[收起]