如何恢复产后妈妈手？

    妈妈手是腱鞘炎的一种，又称为狭窄性腱鞘炎。重复使用手腕，会造成两条肌腱与腱鞘摩擦，严重时就会产生手腕肌腱发炎的情况。“妈妈手”的症状是手腕侧上方疼痛，有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指，这种疼痛有时是相当剧烈的，特别是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作时。
    如果已经形成腱鞘炎，会有局部的疼痛与肿胀。谁会得“妈妈手”呢？产后哺乳期的妈妈，常因为宝宝的头不好控制，用手来支撑婴儿的头，长期下来就会造成手腕肌腱发炎，手腕附近疼痛肿胀。
  然而，不只是妈妈会得到“妈妈手”，流行病学显示“妈妈手”发生的年龄约在30~50岁，其中女性发生率高于男性。  此外，“妈妈手”也经常发生在需要用到大拇指力量的工作者身上，最常见的除了抱婴儿的妈妈，还有美发师、老师、搬运工人、员、投掷运动者、长期使用电脑的人 士以及类风湿性关节炎患者等。
  治疗“妈妈手”的过程是受伤速 度和愈合速度在竞赛的过程，身体有 自行修复的能力，如果修复能力可以 追上伤害的速度，伤痛就好了。  尽量减少再伤害的机会治疗“妈妈手”的第一个重点就 是要尽量减少再伤害的几率。
  对于不可能完全不再使用大栂指 的病人，可用一些代替的方式使用大  栂指。例如：妈妈抱小孩可以换成五 只指头平均用力，不要只依赖大栂指 的力量；常用订书机的工作者可换手 使用；需常用手数钞票的人可换成点 钞机替代。
    
通常医生会使用拇指护套将大 拇指固定起来1~  2周，加以保护，避 免使用大拇指，如此可减缓伤害的速 度，提高愈合的速度。冰敷冰敷患处15 ~ 20分钟，每天3 - 4 次，连续一周。
  医生通常会先用固定 和冰敷这两种治疗方式进行一周，如 果效果明显改善就继续使用，直到复  原为止。  药物治疗或物理治疗如果以上两种方式都没有明显效 果，医生就会给予非类固醇类的消炎  止痛药，约服用1~ 2周。
  如果病人时 间允许，可合并物理治疗或以物理治 疗代替药物治疗，治疗的频率因各人 可安排的时间而异。
物理治疗的方式有两种，一是在 肌腱炎部位用超声波治疗，目的是治疗肌腱发炎；二是使用经皮电剌激， 目的是放松肌肉。
    1~2周后定期复诊，看病情是否有改善。类固醇局部注射上述方式如果都未见效，医生会 考虑使用类固醇局部注射。这种方式  效果非常好，注射1~ 2次病症即可完 全改善，因为它是很强的消炎药，90% 以上的病人都可治愈。
  唯一的缺点是 打针为侵入性治疗，也需考虑是否会 有药物过敏的状况。  一般人对类固醇会有疑虑，其实 类固醇是很好的药，只是要在适当的 时候用。每一种药物都会有副作用， 类固醇局部注射也有副作用，打久了 会让肌腱韧带变得越来越脆，更容易  受伤。
  但如果是局部注射一次，并不 会有太大的影响。针灸中医学将“妈妈手”列入“伤 筋”和“痹证”的范畴。  《内经》提到  “气伤则痛，形伤则肿”，故本病的 病机就是局部的气滞血瘀。
  可用针灸 治疗，以补泻并施的方法，能达到通 经理气、活血化瘀、止痛的效果。狭窄性腱鞘炎，针要刺入到鞘管 内，再配合近端循经取穴，以电直通  经活络、改善局部血液循环、消除炎 症水肿，从而改善症状。
    中医学认为，“妈妈手”多因外 伤、功损或姿势不当而引起局部皮肉  经脉受损，以致经络不通，经气运行受 阻，瘀血壅滞局部而成，属经筋病。针 灸治疗以局部取穴为主，疏通经络、散 除局部的气血雍滞，通则不痛。
  《医学 入门》中提到“凡病乐之不及，针之不  到，必须灸之”，所以还要配合艾灸， 酌加配穴，以达增强疏通经络、调和气 血之功效，从而达到较好的镇痛效果。  现代医学认为，通过灸的热效应扩张血 管，可使血流加速、代谢旺盛，局部组 织营养供应得以改善。
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