老年人，腰腿疼痛怎么办???

    骨骼健康至关重要保护体内部器官、支持体重、进行运造血重要机体组部由于骨骼自代谢规律随着龄增机体骨骼主要组--骨质避免发定程度速度流失久久使骨骼强度受损导致骨质疏松症随着社进入龄化骨质疏松越越威胁健康严重损害质量必须引起全社重视问题 十持续治疗骨骼益 全球期骨质疏松症治疗研究显示 前由华医骨质疏松召第三全骨质疏松术议传信息--全球期非激素疗治疗骨质疏松症研究证实绝经妇用阿仑膦酸钠治疗10仍能增加病骨质量并且良耐受性 性绝经导致骨质疏松症主要素骨质周期遭破坏、丢失骨质于再骨质导致骨质疏松症种静悄悄进展性疾病导致骨骼变孔、力量变弱进易碎、易骨折 治疗容忽视 骨质疏松症早期段间内都没任何症状骨量声息缓慢流失故声疾病称骨量流失达定程度伴骨脆性增加、易于发骨折绝经导致骨质疏松症主要素据统计我近8400万存骨质疏松症威胁其60~69岁妇骨质疏松发率高达50%~70% 骨质疏松症危害非巨:骨质疏松性骨折、体形畸变、骨折卧床起引起呼吸系统脑血管系统疾病(肺炎或血栓等)甚至致死骨质疏松症每导致150万例骨折据统计50岁妇发髋部骨折死亡危险性与乳腺癌危险性相同(2。
    8%)公众乳腺癌担程度远于髋部骨折担程度 另据世界卫组织项调查报告欧盟家每30秒遭遇骨质疏松性骨折每5患骨质疏松性体骨折或髋部骨折病死于疾病;欧盟美每用于治疗骨质疏松性骨折直接费用高达270亿美元外骨质疏松引起体形畸变行便给患者精神世界造估量负面影响由见骨质疏松症益给带沉重经济负担精神负担重疾病骨质疏松症治疗已容忽视 认识治疗误区 与骨质疏松症严重危害形鲜明照骨质疏松症认识足首先早期诊断率低少患者没主医寻求诊断导致现明显症状或骨折才发现自患骨质疏松其实临床早已项突破性早期诊断工具--骨密度检测(BMD)认与测血压发现高血压预测脑血管意外同等重要 治疗面存许误区比认骨质疏松缺钙吃含钙丰富食品或钙制剂能补钙等结使许单纯补钙贻误预防治疗骨质疏松症佳机增加骨质疏松症治疗复杂性事实近研究结显示已确诊骨质疏松或合并骨折病单纯补钙维素D够应加用抗骨质疏松药物 确预防与治疗 骨质疏松症预防应童期始贯穿于命全程获理想骨峰值防止骨量丢失两关键骨峰值高BMD值般25~40岁龄段达由遗传(70%~80%)环境(20%~30%)两素决定研究已经知足量钙摄入规律负重锻炼利于建立理想骨峰值 更重要于已经确诊骨质疏松症患者应及早规医院接受医专业治疗治疗除般饮食、运纠良习惯等措施外重要药物干预 循证医专家选择治疗重要素比激素替代疗绝经妇骨质疏松症用治疗随着外新研究结表明雌孕激素替代疗仅增加宫内膜癌乳腺癌风险且增加血管事件发换言激素替代疗弊于利重发现全世界引起巨反响内外许术组织建议推荐使用雌激素用于预防期疾病(骨质疏松) 寻找新、更骨质疏松症治疗药物全球医界进行量研究推种治疗骨质疏松症药物用于治疗绝经妇骨质疏松症预防骨折包括髋骨脊柱骨折且良安全性耐受性 要重视防治骨质疏松 新陈代谢程体骨骼系统存着新旧交替新骨骼断形旧骨骼断吸收平衡状态保持着骨骼健康随着龄增 尤其性步入更期旧骨流失加快新骨变慢导致骨质始稀疏骨质流失程早期经没明显症状随现腰背疼痛、四肢酸痛便能现骨质疏松现驼背甚至骨折往往已经骨质疏松晚期 骨质疏松由于骨矿物质机基质减少引起种全身性代谢性骨病患病骨皮质变薄、孔隙增骨质变脆容易发骨折据统计60岁骨质疏松发病率高达50%尤其性甚至高达70%期卧床35%自骨折 骨折令质量降现骨折部位包括脊椎、腕骨及髋骨由于制造新骨能力减弱完全康复比较困难经历骨折造期行便、驼背甚至期卧床行便令质量降;驼背除影响外观外妨碍肺部呼吸及;期卧床更给病及其家属带痛苦临床研究发现现第椎体骨折再发骨折风险增加2至4倍所预防第骨折显尤重要 骨质疏松症防治应高危群着手般性于绝经男性60岁尤其体形偏瘦、平喝牛奶或骨折家族史者已骨质疏松高危群;患其内泌疾病甲旁亢、皮质醇增症、甲亢、糖尿病及风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、期服用糖皮质激素者即使龄50岁骨质疏松高危群应医院进行检查尽早明确否患骨质疏松 早期诊断骨质疏松减少骨折风险现列症状应该尽早检查否患骨质疏松症:①绝经性或60岁男性;②腰背酸痛或四肢关节痛或全身酸痛适或手足麻木或腿抽筋病史;③轻微外力导致骨折轻微摔倒或碰撞、咳嗽发骨折;5患皮质醇增症、风湿性疾病、自身免疫性疾病尤其期服用糖皮质激素者现述症状或骨折史即使龄50岁能患骨质疏松需要尽早检查确定 骨质疏松相关检查目前认骨密度检查仍诊断骨质疏松金标准骨质疏松高危群或怀疑骨质疏松病医院进行双能X线骨密度检查明确诊断同检查血钙磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值解血钙磷代谢与尿钙排泄情况必要进行内泌相关激素测定与X线片检查帮助明确骨质疏松症病 旦明确患骨质疏松症即要尽早始治疗效防治骨折 性腰腿痛手术治疗 腰腿痛临床见症状随着机体内泌、免疫等面功能化脊柱结构发变化失力特征导致腰腿痛发病率升高 性腰腿痛具临床特点:(1)起病缓慢病程反复发作(2)症状复杂、呈持续性或发作性逐渐加剧卧床休息症状能缓解(3)病变位置呈源性、节段性(4)病素复合型(5)治疗需要考虑素手术及麻醉风险、技术要求高(6)由于病情复杂导致术症状并能完全缓解或症状消失段间复现需进行相应药物或物理治疗 腰腿痛见原包括:脊柱畸形;骨质疏松(发病率70%);腰椎间盘突症(发病率4。
    7%~11。
    7%);腰椎管狭窄症(发病率40%左右);腰椎退变性稳症(占发病率15%左右);腰椎滑脱症(占腰腿痛8%~10%) 于性腰腿痛患者治疗数患者通保守治疗都能减轻症状甚至明显转保守治疗般药物、理疗、医推拿、针灸等应医指导根据同病、病情采取相应保守治疗措施经规保守治疗效患者手术治疗唯路往由于医疗技术水平、社观念及患者本身合并症等原许性腰腿痛患者接受手术治疗与疼痛伴随终身欧美发达家注重质量同经济、医疗条件发达所腰腿痛处理现倾向于手术治疗获效目前我随着经济发展均寿命断延经济收入水平提高观念改变质量要求越越高并且新手术式手术技术、先进内固定系统、现代麻醉进步、围术期处理进步熟选择手术治疗患者已越越手术式主要:脊柱畸形三维矫及内固定手术;椎体形术及突形术;内镜微创手术等等 总腰腿痛见病、发病由种素引起部患者经保守治疗获疗效部患者需要、并能及早通手术解除病痛符合手术适应症患者应抓住恢复健康机避免期处于痛苦状态及早争取效外科治疗求采纳。[收起]