臀中肌损伤
多缓慢发病,腰臀部酸痛,不适,劳累后加重。有相当一部分患者,无局部症状,仅表现为患侧小腿的酸胀不适感,甚至发凉,发木。需捶打或按摩方能缓解。伸膝时,小腿常有“抽筋”现象。
在小腿部位按摩治疗可缓解症状。有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部,足跟,底部麻痛或不适感,活动后可减轻。 站立过久,行路过长,又可使上述症状加剧,出现间歇跛行症状。
在局部找不到明显压痛点。严重病例者,小腿有触摸痛,但用力.....[展开]
臀中肌损伤
多缓慢发病,腰臀部酸痛,不适,劳累后加重。有相当一部分患者,无局部症状,仅表现为患侧小腿的酸胀不适感,甚至发凉,发木。需捶打或按摩方能缓解。伸膝时,小腿常有“抽筋”现象。
在小腿部位按摩治疗可缓解症状。有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部,足跟,底部麻痛或不适感,活动后可减轻。 站立过久,行路过长,又可使上述症状加剧,出现间歇跛行症状。
在局部找不到明显压痛点。严重病例者,小腿有触摸痛,但用力按压反而感到短暂的舒适,影响步行和睡眠。临床一般诊为：小腿不安综合征,椎管狭窄症,创伤性关节炎等。一些病例,仅表现为足,踝部的疼痛和不适,足底麻胀,跟骨,跖拇,跖趾关节疼痛等。
上述症状,均在活动开始时较剧,活动展开后,症状略缓解,劳累后又复加重。臀中肌损伤是临床常见的病损之一。由于病损局部的症状常被其反射区产生的症状掩盖,故此病易导致漏诊或误诊。
临床上一些不明原因或按常规治疗效果欠佳的小腿,足,踝部的疼痛,酸胀和不适,多与此肌的损伤有关。 检查患侧臀中肌部位,可查及痛性条索物,压痛点多在髂骨冀外侧臀中肌起始部。按压时可有同侧臀,骶部的胀痛及膝关节以远心端难以忍受的酸,麻,胀感。
压之可向患肢放散者,但无神经根受刺激征。这种情况,患者多无臀部疼痛及不适感。患肢单腿站立或大腿用力外展时,症状可加重,梨状肌牵拉试验可诱发臀中肌疼痛加重。
治疗：
外敷活血散,接骨散。
或贴活血通络消炎止痛的膏药,口服活血化瘀的中草药。推拿按摩针灸或理疗。
在压痛点注射0。5%的利多卡因5一10m1,加强的松龙10-1。5mg作局部病灶注射,5-7天一次,3-5次为一疗程,多数可愈。
仍不愈者,特别是有痛性筋膜束者,针刀治疗,可切除或作局限性臀中肌剥离松解。[收起]
