世***
2018-04-01 07:11:20
辨缓急：急性泄泻（暴泻）发病急骤，病程短，常以湿 盛为主；慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不 当、劳倦过度而复发，常以脾虚为主，或病久及肾出现五更泄 泻，腰酸怕冷，是命门火衰，脾肾同病。 (1) 辨证型：泄泻证型虽多，但各有特点。外感泄泻，多挟 表证，如泻而兼有恶寒自汗，发热头痛，脉浮者，为挟风；泄泻 发生在炎夏...[展开]
辨缓急：急性泄泻（暴泻）发病急骤，病程短，常以湿 盛为主；慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不 当、劳倦过度而复发，常以脾虚为主，或病久及肾出现五更泄 泻，腰酸怕冷，是命门火衰，脾肾同病。
(1) 辨证型：泄泻证型虽多，但各有特点。外感泄泻，多挟 表证，如泻而兼有恶寒自汗，发热头痛，脉浮者，为挟风；泄泻 发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴，头重自汗，脉濡数，为挟 暑。 食滞肠胃之泄泻，以腹痛肠鸣、粪便臭如败卵、泻后痛减为 特点。
肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷、嗳气食少、每因情志郁怒 而增剧为特点。脾胃虚弱之泄泻，以大便时溏时泻、水谷不化、稍进油腻之物则大便次数增多、面黄肢倦为特点。肾阳虚衰之泄 泻，多在黎明之时，以腹痛肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰 膝酸软为特点。
(3) 辨寒热虚实：凡大便清稀，完谷不化，腹痛喜温，畏 寒，手足欠温，多属寒证；凡大便黄褐，臭味较重，泻下急迫， 肛门灼热，多为热证。病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢 冷，多属虚证；泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实 证。
但临床表现往往较为复杂，往往出现虚实兼夹，寒热互见, 在辨证时，应全面分析。 (4) 辨轻重：一般而言，若脾胃不败，饮食如常，多属轻 证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄泻无度，或久泄滑 脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。
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