鲁***
2018-08-02 02:13:51
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于 1。多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。 2。急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。 检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 3。炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，...[展开]
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于 1。多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。 2。急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。
检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 3。炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。
如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 4。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。 18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。 1．全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。 2．局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。
每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。
针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 3．病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。 如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术（图1）。
否则应予拔除。急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。[收起]
