病情分析：你好,希望以下对你有所帮助指导意见：高血脂的药物治疗一,血脂对人体健康有什么影响血脂一般指总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。
TC损伤血管内皮细胞,促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜,使内膜增厚及粥样斑块形成,使管腔变窄,而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。 LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆,容易脱落。
脱落的碎屑即栓子,小的栓子又不是一次脱落的,全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉,可引起心肌梗死。TG能使LDL-C不进入肝脏代谢,而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。TG又使HDL-C进入肝脏灭活,结果HDL-C减少。
HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用,所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。二,哪些人要服降血脂药专家认为,有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或家族史者及吸烟,高血压,HDL-C降低,糖尿病,肥胖,脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者,应尽早降血脂,以预防冠心病的发生,对脑血管病也有预防作用。
三,血脂到什么水平需服降血脂药目前认为,无冠心病史者,其TC≥6。2毫摩尔/升（240毫克/分升）或LDL-C≥4。2毫摩尔/升（160毫克/分升）；已明确诊断为冠心病者（心绞痛,心肌缺血,心肌梗死者）,其TC≥4。
2毫摩尔/升（160毫克/分升）或LDL-C≥2。 6毫摩尔/升（100毫克/分升）,即应服降血脂药。四,如何选用降脂药物TC值增高者,可选用下列药物：首乌片内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。
用法：口服每次3片,每日3次。此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。脉安冲剂由山楂,麦芽组成,有消食化积功能。 用法：每次1袋（18克）,每日2次冲服。服药后偶有泛酸,胃内不适,轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。
脉康由安妥明,芹菜籽及槐花米组成,有降脂,降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0。3克）,每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。 安络宁由安妥明铝盐,何首乌,丹参,瓜萎,葛根,决明子,山楂及维生素C等中西药组成。
适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片,每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。非诺贝特是一种较强效的降脂新药。 用法：口服每次1片,每日3次。
用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高,停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝,肾功能,原有肝,肾功能减退者慎用,孕妇禁用。益多酯是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。
用法：口服每次1粒,每日2次。偶见胃部不适,血清尿素氮增高,有溃疡病和肝,肾功能有损害者慎用。呋喃甲氢龙为蛋白同化激素,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显。用法：口服每次1片,每日3次。
对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用。降脂平由安妥明,烟酸,肝乐,维生素B6,康力龙等组成,有降脂及降压作用。 用法：口服每次1片,每日3次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害。
烟酸肌醇酯是烟酸的酯类,对降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片,每日3次,可有轻度恶心或面部潮药等副反应。安妥明降脂效果明显。用法：口服每次1片,每日3-4次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退,原有肝脏病者应用要小心。
血脂康该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂,含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸,能明显降低TC,TG及LDL-C水平,对HDL-C有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻,预防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促进脑梗死病人恢复,并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C,无明显副反应。
每日用量为0。6-1。2克。对中度,低度升高的高脂血症,每日0。6克,口服,连用半年,效果明显；对血脂较高者,每日用0。9-1。2克。此外,菜蓟,水飞蓟素等药物,有降脂及保护肝脏作用,适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。
五,推广应用他汀类降脂药物。[收起]
