郭***
2016-05-17 18:09:16
小儿股骨干骨折，在成长期间，能自行矫正15°成角，重叠约2 cm， 再者骨折愈合快特点，所以小儿股骨干骨折多采用非手术治疗。
(1) 小夹板固定法:对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患 肢用小夹板或圆形纸板固定2 ~3周。 对移位较多或成角较大的骨折， 可稍行牵引，再行固定。 因新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些 移...[展开]
小儿股骨干骨折，在成长期间，能自行矫正15°成角，重叠约2 cm， 再者骨折愈合快特点，所以小儿股骨干骨折多采用非手术治疗。
(1) 小夹板固定法:对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患 肢用小夹板或圆形纸板固定2 ~3周。
对移位较多或成角较大的骨折， 可稍行牵引，再行固定。 因新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些 移位、成角均可自行矫正。
(2) 悬吊皮牵引法:适用于3〜4岁以下患儿，将患儿的两下肢用 皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，其重量以患儿臀部稍稍离床为度。
患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角，可使患儿面向健侧躺卧。 牵引3〜4周后，根据X线平片显示骨愈合情况，去掉牵引。 小儿股骨
横行骨折，常不能完全牵开而呈重叠愈合。
开始虽然患肢短缩，但因骨 折愈合期，血供活跃，患骨生长加快，约1年双下肢可等长。
(3) 水平皮牵引法:适用于5〜8岁的患儿，用胶布贴于患肢内外 两侧，再用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量 为2〜3 kg。
如骨折重叠未能牵开，可行两层螺旋绷带中间夹一层胶布 的缠包方法，再加大牵引重量。对股骨上1/3骨折，应屈髋、外展、外旋 位，使骨折远端对近端。对下1/3骨折，需尽量屈膝，以使膝后关节囊、 腓肠肌松弛，减少骨折远端向后移位的倾向。
注意调整牵引针方向、重 量及肢体位置，以防成角畸形。 4〜6周可去牵引，X线平片复查骨愈 合情况。
(4) 骨牵引法:适用于8~12岁的患者。因胫骨结节骨骺未闭，为 避免损伤，可在胫骨结节下2〜3横指处的骨皮质上，穿牵引针。
牵引 重量为3〜4 kg，同时用小夹板固定，注意保持双下肢股骨等长，外观无 成角畸形即可，患肢位置与皮肤牵引时相同。[收起]
