崔***
2016-05-17 17:44:52
(1) 悬垂石膏:应用悬垂石膏法治疗肱骨干骨折在国内外有相当 多的骨科医师在应用。此法比较适合于有移位并伴有短缩的骨折或者 是斜形、螺旋形的骨折。悬垂石膏应具有适当的重量,避免过重或过 轻,其上缘至少应超过骨折断端2。 5 cm以上,下缘可达腕部,曲肘90°, 前臂中立位,在腕部有3个固定调整环。 在石膏固定期间,前臂需始...[展开]
(1) 悬垂石膏:应用悬垂石膏法治疗肱骨干骨折在国内外有相当 多的骨科医师在应用。此法比较适合于有移位并伴有短缩的骨折或者 是斜形、螺旋形的骨折。悬垂石膏应具有适当的重量,避免过重或过 轻,其上缘至少应超过骨折断端2。
5 cm以上,下缘可达腕部,曲肘90°, 前臂中立位,在腕部有3个固定调整环。 在石膏固定期间,前臂需始终 维持下垂,以便提供一向下的牵引力。
(2) “U”或“0”形石膏:多用于稳定的中下1/3骨折复位后,或应用 其他方法治疗肱骨干骨折后的继续固定手段。
所谓“U”形即石膏绷带由 腋窝处开始,向下绕过肘部再向上至肱三头肌以上。若石膏绷带再延长 一些,使两端在肩部重叠则成为“〇”形石膏。 “U”形石膏有利于肩、腕和 手部的关节功能锻炼,而“0”形石膏的固定稳定性更好一些。
(3) 小夹板固定:对内外成角不大者,可采用两点直接加压方法 (利用纸垫);对侧方移位较多,成角显著者,常可用三点纸垫挤压原 理,以使骨折达到复位。不同骨折水平的骨折需用不同类型的小夹板, 如上1/3骨折用超肩关节小夹板,中1/3骨折用单纯上臂小夹板,而下 1/3骨折需用超肘关节小夹板固定。
其中以中1/3骨折的固定效果最 为理想。利用小夹板治疗肱骨干骨折时,经治医师需密切随诊、观察病
情的变化,根据肢体肿胀的程度随时调整夹板的松紧度,避免因固定不 当而引发并发症,同时鼓励患者在固定期间积极锻炼患肢功能。
(4) 其他治疗方法:采用肩“人”字石膏、外展架加牵引或鹰嘴骨 牵引等治疗肱骨干骨折,虽在某些情况下仍偶有应用,但多数情况下已 经较少使用。[收起]