疤痕性睑外翻的术中注意事项是什么
1。v-y缝合适宜于眼睑垂直疤痕,不适宜于大片疤痕或较重的疤痕性外翻,否则不易收效。v形切口应包括全部疤痕部位。2。z形成形术也适宜于眼睑垂直疤痕所致的疤痕性外翻。垂直疤痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。 一般说来z形成形术上下两个夹角基本是一致的,但在特殊的情况下,上下切口也可以不相同,通常相差不要超过15°~20°。如果完成了z形成形术后,外翻还没有完全矫正,可以顺中轴切口向远端延长切口,紧接着作第2个z形成形术,以增强手术效果。 尽量在瘢面部减少手术瘢痕,否则必将影响外貌。3。易位皮瓣适宜于疤痕范围不大,而窄长者。对局部疤痕组织较深,血供不佳处作易位皮瓣修复可显示优越性。易位皮瓣...全部
1。v-y缝合适宜于眼睑垂直疤痕,不适宜于大片疤痕或较重的疤痕性外翻,否则不易收效。v形切口应包括全部疤痕部位。2。z形成形术也适宜于眼睑垂直疤痕所致的疤痕性外翻。垂直疤痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。
一般说来z形成形术上下两个夹角基本是一致的,但在特殊的情况下,上下切口也可以不相同,通常相差不要超过15°~20°。如果完成了z形成形术后,外翻还没有完全矫正,可以顺中轴切口向远端延长切口,紧接着作第2个z形成形术,以增强手术效果。
尽量在瘢面部减少手术瘢痕,否则必将影响外貌。3。易位皮瓣适宜于疤痕范围不大,而窄长者。对局部疤痕组织较深,血供不佳处作易位皮瓣修复可显示优越性。易位皮瓣设计时,应在局麻前用龙胆紫标出,否则容易发生偏误。
皮瓣长宽比例最好不超过1∶2。5。转位缝合时,先缝瓣端,如果皮瓣下带较厚的脂肪,应先缝合深层组织,避免留下死腔。一般易位皮瓣转位后蒂部总或多或少有猫耳现象。轻症者四周皮下潜行分离后轻压包扎即可,较为明显者,应于术后3周后再作修整处理。
易位皮瓣术后不宜加压包扎,以免影响蒂部血运。收起