你好医生得了先天性胆总管扩张囊肿做了囊肿切除和胆囊切除以及胆肠吻合手术听人说要注意不要吃饱要多运动什么的但都不怎么完整想知道一些详细的注意事项例如饮食要注意什么如何调养保养什么的请问做过胆肠吻合和胆囊切除手术的人要注意些什么？

    对作了胆道手术的病人、进行细致和周到的护理、不仅能减轻病人的痛苦和不适、而且能使病人顺利地恢复降护理胆道手术后的病人应注意以下一些问题：　　(1)呕吐　手术后病人常会发生呕吐引起呕吐的主要原因是麻醉反应、待麻醉作用消失后、呕吐即可停止如病人用的是全身麻醉、开刀刚回来还没有完全清醒时、不要给他睡枕头、要将头偏向一侧这样、病人万一发生呕吐、呕吐物可顺嘴流出、不致吸入呼吸道引起窒息或造成气管炎和肺炎　　(2)保暖　天冷的时候要注意保暖病人手术毕回病室前、可预先在棉被内放两只热水袋病人被送回病室后、要盖好被褥、注意不要贴身放热水袋、以免引起烫伤　　(3)出血　要注意病人的血压和脉搏、若血压降低、脉搏变快、就要考虑到是否有内出血的可能此外、还可以从烟卷引流和T形管引流来观察其颜色、以确定是否有出血如果烟卷引流有少许带血性的液体流出、可能是剥离胆囊的创面渗出所致、过一二天就会好转若出血量较多、应及时予以处理　　(4)疼痛　麻醉作用消失后的2天内、病人都会感到刀口痛、二三日后疼痛会明显减轻、在安静休息下可不感到疼痛对刀口痛应当给予处理、尤其是夜间更应充分止痛、以保证病人休息最常用的镇痛剂是度冷丁、作肌肉或皮下注射、止痛效果很好但度冷丁多用可以成瘾、而且又会抑制呼吸、引起心悸、恶心、呕吐等不良反应、所以不要过分迁就病人、一痛就给打止痛针、要说服病人旧能坚持一下　　在手术后3～5天、病人仍觉伤口痛、需要考虑到两种情况一是因切口处的缝线干燥变硬所引起、这种痛的程度较轻、不活动时也不会产生疼痛这时不需特殊处理、必要时可把刀口上原来的纱布揭去、换上柔软的新纱布就会好些另一种是伤口发炎如果疼痛比较重、而且呈跳动样痛、同时还有体温升高、化验白细胞计数增多、就应怀疑伤口发炎这时应查看伤口、注意有无红、肿、热的情况、伤口有无深部压痛伤口一旦发炎、应给予抗生素治疗、并及时拆除几针缝线、以引流脓液　　(5)尿潴留　手术后病人常常会解不出小便、引起尿潴留麻醉反应、切口疼痛和病人不习惯在床上排尿是发生尿潴留的主要原因处理时、应先安定病人的情绪、因为焦急紧张更会加重膀胱和尿道括约肌的痉挛、使排尿困难下腹部作热敷、用止痛药解除切口疼痛、或注射氨甲酰胆碱、常能促使病人自行排尿、也可协助病人坐于床沿或立起排尿如果用上述各种措施仍无效果、可在严格消毒的情况下进行导尿　　(6)饮食　腹部手术后肠的蠕动常会减弱、甚至停止所以经常要插胃管、用胃肠减压器来抽吸胃液、以减轻腹胀只作胆囊切除的病人、因手术对肠的扰乱较小、可在手术结束时或数小时后将胃管拔除而在较复杂的手术、尤其是在做胆管和肠的吻合手术后、胃管一直要放到肠蠕动恢复(一般是在肛门排气后)时才拔除在胃肠功能恢复前、不能进饮食、需用输液来维持营养　　肛门排气后、开始可饮清淡流质、如米汤、藕粉、果汁、鸡汤、麦乳精、蛋汤等1～2日后再改半流质饮食、如鸡粥、肉糜粥、馄饨、烂糊面等1周后可吃普通饮食手术后病人要少吃多餐、饮食要营养丰富、少油腻、口味适当、容易消化要鼓励病人进食、只有营养补充进去、才能使病情恢复得更快更好　　(7)鼓励咳嗽　手术后因为伤口疼痛、病人往往不敢咳嗽、因此痰不易咯出、积聚起来就会引起肺不张和肺炎等并发症应经常帮助病人翻身、起坐、并鼓励咳嗽排痰在病人咳嗽时、可以用手压住伤口两侧的腹壁、能够减少咳嗽对伤口的振动、减轻咳嗽引起的疼痛、有利于痰液的排出　　(8)活动和起床　手术后病人应该早期活动、争取在短时期内起床随意活动早期活动有许多好处、能增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成、还有利于肠道和膀胱功能的恢复、减少腹胀和尿潴留的发生　　早期起床活动、应根据病人的耐受程度、逐步增加活动量在手术后、一般可在床上开始一定的活动、如作深呼吸、足趾和踝部的伸屈活动、下肢肌肉的松弛和收缩交替运动、间歇翻身活动等手术后第2～3日开始、就可试行离床活动先坐在床沿上、再在床旁站立、然后再稍走动或在椅上略坐片刻。
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