导致术后疼痛的原因有哪些？

    导致术后疼痛的原因如下：(1)解剖因素：齿线以下的肛管组织由脊神经支配，感觉十分敏锐，受到 手术刺激后可产生剧烈疼痛，甚至可引起肛门括约肌时痉挛，导致肛门局部血液 循环受阻，引起局部缺血而使疼痛加重。
  (2)排便刺激：由于手术切除了病变组织，形成创面，加之病人的恐惧心理和手术刺激，使肛管经常处于收缩状态。  因而排便时的刺激可引发撕伤性的剧 痛。此种疼痛又可加剧病人的恐惧心理，可使肛门括约肌在排便后长时间处于收 缩状态，而致排便后疼痛加剧。
  (3)手术因素：肛门直肠手术时，损伤或创伤齿线以下的肛管组织，如混 合痔外剥内扎术，外痔切口低于齿状线，误将齿线以下组织同内痔一并结扎，或 内痔注射术，注射部位不正确等均可引起疼痛，术中钳夹、结扎括约肌，括约肌 损伤后引起淤血、水肿，导致痉挛性疼痛。
    手术时对肛门皮肤损伤过重，牵拉组 织过多也可引起疼痛。(4)麻醉因素：麻醉不完全或麻醉作用消失后，肛门直肠的末梢神经受到 刺激即可产生疼痛。(5)其他反应或并发症影响：手术切口感染、肛门皮肤水肿、便秘、异物 刺激等，可引起病人肛门直肠疼痛。
  此外，排尿障碍等并发症也可加重疼痛。  肛 门直肠术后创面愈合后形成瘢痕，瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。总之，术后疼痛的因素除与肛门区感觉敏锐等上述因素有直接关系外，病人 的精神状况、耐受程度、术中麻醉方式的适当与否、病变范围大小、损伤的轻重 等均有一定影响。
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