陆***
2016-09-03 11:38:57
国外Williams报道590例多发性肌炎/皮肌炎患者肿瘤发病率为15%,超过普通人群的 7倍。Scheurman的344例PM/DM患者肿瘤发病率是普通人群的5倍。国内施守义教授报道 135例皮肌炎中有12例(8。 9%)并发肿瘤。据资料分析皮肌炎伴发肿瘤发病率多为10%〜 30%。 最常见的是肺、前列腺、卵巢、子宫、乳腺和...[展开]
国外Williams报道590例多发性肌炎/皮肌炎患者肿瘤发病率为15%,超过普通人群的 7倍。Scheurman的344例PM/DM患者肿瘤发病率是普通人群的5倍。国内施守义教授报道 135例皮肌炎中有12例(8。
9%)并发肿瘤。据资料分析皮肌炎伴发肿瘤发病率多为10%〜 30%。 最常见的是肺、前列腺、卵巢、子宫、乳腺和大肠的恶性肿瘤;较少见的为胃、胆囊、腮腺等器官。治疗或摘除恶性肿瘤后,肌肉病变可得到明显改善。
因此,对于患有多发性肌炎/皮肌炎的患者,尤其是大于40岁有恶性皮疹、对激素治疗反应差者应该做乳房、前列腺、直肠、盆腔等体格检查和血、尿、粪常规、X线、B超等检查。
本病之所以常伴发恶性肿瘤,有人提出可能是由肿瘤抗原引起的免疫改变,从而导致PM/DM的发生。
多数恶性肿瘤与本病的诊断时间相距在1年之内,两者常同时或先后发现,在时间顺序上并不像一种因果关系,而更像是继发于一个病因的两种表现。有人报道随着对恶性肿瘤的治疗,尤其是肿瘤切除以后,一些患者炎性肌病病情可有明显改善,但这种情况并不多见。[收起]