宋***
2016-05-29 11:29:46
(1) 一般处理:绝对卧床休息;快速输液、输血;维持呼吸道通畅， 防止呕血误吸引起窒息或吸入性肺炎。
(2) 应用血管加压素：可使内脏小动脉收缩、肝门静脉血流量减
少。 常用剂量:每分钟0:2至0。4
U持续静脉滴注，出血停止后减至每 分钟0。1 U，维持24小时。
(3) 内镜治疗:经纤维内镜行曲张静脉套扎术...[展开]
(1) 一般处理:绝对卧床休息;快速输液、输血;维持呼吸道通畅， 防止呕血误吸引起窒息或吸入性肺炎。
(2) 应用血管加压素：可使内脏小动脉收缩、肝门静脉血流量减
少。
常用剂量:每分钟0:2至0。4
U持续静脉滴注，出血停止后减至每 分钟0。1 U，维持24小时。
(3) 内镜治疗:经纤维内镜行曲张静脉套扎术止血或将硬化剂（多
选用鱼肝油酸钠)直接注入曲张静脉内，使之闭塞及其黏膜下组织硬化， 达到止血和预防再出血的目的。
但该方法可能导致食管黏膜溃疡、狭窄
或穿孔的发生。
(4) 三腔二囊管压迫止血:利用充气的气囊分别压迫胃底和食管 下段的曲张静脉，达到止血目的，以此争取时间作紧急手术准备。
(5) 肝内门体分流术（TIPS):适用于食管胃底曲张静脉破裂出血 经药物和硬化剂治疗无效、肝功能失代偿、不宜行急诊门体分流手术的 患者。
采用放射介入方法经颈静脉途径在肝静脉与肝门静脉的主要分
支间置入支架，建立门体分流通道，但支架的狭窄、闭塞率较高。[收起]
