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2017-01-04 14:24:52
抗甲状腺药并不能迅速控制患者的多种症状，尤其是交感神 经兴奋性增高表现。故在抗甲状腺药物治疗的前1〜2个月内可 联合使用卩受体阻滞药普萘洛尔（心得安）1〇〜2〇毫克，一天3 次，可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。 普萘 洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前 的快速准备，且对急慢性甲亢肌病也...[展开]
抗甲状腺药并不能迅速控制患者的多种症状，尤其是交感神 经兴奋性增高表现。故在抗甲状腺药物治疗的前1〜2个月内可 联合使用卩受体阻滞药普萘洛尔（心得安）1〇〜2〇毫克，一天3 次，可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。
普萘 洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前 的快速准备，且对急慢性甲亢肌病也有一定效果，但在有支气管 哮喘、房室阻滞、心力衰竭和分娩时禁用，对胰岛素依赖性糖尿 病也应慎用。
在减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片，每天30〜 60毫克或左旋甲状腺素50〜100微克，以稳定下丘脑-垂体-甲 状腺轴的关系，避免甲状腺肿和突眼加重，也有报道认为甲状腺 激素治疗，与抗甲状腺药物联用或停抗甲状腺药物后继续单独 用，可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢复发率。
碘化物对甲状腺激素合成有抑制作用（Wolff-Chaikoff效 应）。但正常人和甲亢患者于用碘后不久即因甲状腺对碘化物的 主动转移减弱而对碘的抑制作用出现脱逸现象，数周后临床上也 就失效。
由于碘化物尚能抑制甲状腺释放甲状腺激素，使甲状腺 内激素的储存量增多，如再使用抗甲状腺药物时，就会明显延长 疗程，增加药量，降低缓解率至50%。 因而抗甲状腺药物的应 用须先于碘化物。
长期使用碘剂尚可引起甲状腺功能减退或亢 进，因此目前仅用于抢救甲亢危象或甲亢手术治疗前的准备，用 于放射性131碘治疗后以减少不良反应。[收起]
