逢***
2017-01-11 11:02:54
双侧肾母细胞瘤是指双侧肾脏同时或先后发生的肾母细胞瘤， 治疗中应对双侧肿瘤分别分期并判定组织学类型进行治疗。手术原则 应是在完整切除肿瘤前提下尽量保存肾组织，以减少慢性肾衰的危 险，可采用：①一侧肾切除，另一侧部分肾切除或肿瘤切除；②双 侧部分肾切除或肿瘤切除；③一侧肾切除，另一侧活检后化疗，以 后再择期手术；④双侧活检后化疗或放...[展开]
双侧肾母细胞瘤是指双侧肾脏同时或先后发生的肾母细胞瘤， 治疗中应对双侧肿瘤分别分期并判定组织学类型进行治疗。手术原则 应是在完整切除肿瘤前提下尽量保存肾组织，以减少慢性肾衰的危 险，可采用：①一侧肾切除，另一侧部分肾切除或肿瘤切除；②双 侧部分肾切除或肿瘤切除；③一侧肾切除，另一侧活检后化疗，以 后再择期手术；④双侧活检后化疗或放疗，以后择期手术；⑤双侧 肾切除肾移植。
必须做双侧全肾切除及肾移植时，须在化疗药应用2 年以后，以免肿瘤复发。对术前化疗尚存争议，有人认为化疗可干 扰组织学分型，影响间变型检出，降低临床分期等，主张只在估计 切除困难时才考虑进行，也有人认为化疗可使肿瘤缩小，包膜增厚， 有利手术切除而主张大于6月龄者应常规术前化疗。
术后坚持化疗和 密切随访是防止复发的关键，术后化疗方案应针对分期较高一侧制 订。为了保存残存的肾功能，手术前后多不主张放疗。[收起]
