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2016-11-18 17:03:25
药物过敏也称变态反应,指药物引起的免疫反应,是一种非常复杂的药物反应,常见于过敏体质的患者。引起过敏反应的抗原性物质称为变应原或过敏原,一般分为完全抗原和半抗原。完全抗原能单独刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞,具有这类完全抗原的药物主要有生物制品(如破伤风抗毒血清、人体白蛋白、乙型脑炎疫苗等),大分子中药(如天花粉、板蓝根、 当归等...[展开]
药物过敏也称变态反应,指药物引起的免疫反应,是一种非常复杂的药物反应,常见于过敏体质的患者。引起过敏反应的抗原性物质称为变应原或过敏原,一般分为完全抗原和半抗原。完全抗原能单独刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞,具有这类完全抗原的药物主要有生物制品(如破伤风抗毒血清、人体白蛋白、乙型脑炎疫苗等),大分子中药(如天花粉、板蓝根、 当归等)。
半抗原又称不完全抗原, 单独不能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞,但与蛋白质结合后可成为完全抗原,抗菌药物、解热镇痛药等大多数药物均属于半抗原。 过敏反应与药物原有效应无关,用药理性拮抗药物解救无效。
反应的严重程度个体差异很大,多与剂量无明显关系,从轻微的皮瘆、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。致敏物质可能是药物本身,也可能是其代谢产物,或制剂中的杂质。
有些药物在临床用药前作皮肤过敏试验,但少数可呈假阳性或假阴性反应。药物发生过敏反应的机制非常复杂,至今尚未明了,因此还不能完全避免过敏反应的发生。一般说来,生物制剂类如抗菌药物、血清制剂、生化制剂和异种蛋白类的药物,以及某些有机化合物类的药物,容易引起过敏反应。
一种药物可产生多种过敏反应。人们最为熟悉的例子是青霉素的过敏反应 ,其过敏反应可呈多种表现,包括过敏性休克、哮喘、 荨麻疹、溶血性贫血、血清病样反应、接触性皮炎及剥脱性皮炎等。
多种药物可引起同一种反应。以过敏性休克为例,青霉素G 和异种血清是最常见的变应原,但链霉素、四环素、各种疫苗及局部麻醉药等多种药物都可作为变应原引起这种反应。 最常见的荨麻疹型反应,其可能的变应原更多。
而同一种药物在不同人身上、或在同一人身上在不同或相同的条件下,可产生不同的反应。 虽然用药的人很多,但发生过敏反应的毕竟是少数人,原因是这部分人为过敏或变应性体质 ,所以在一定条件下,接触药物后发生了过敏反应。[收起]