东***
2016-12-26 18:42:14
给 药 方 案 个 体 化 是 临 床 药 理 学 的 重 要 原 则 之 一 , TDM的 开 展 已 开 始 越 来越 多 地 改 变 着 基 本 上 按 常 规 剂 量 用 药 的 传 统 做 法 。 有 些 药 物 (如 降 压 药 、 降糖 药 )有 可 能 根 据 临 床 观 察 的 或 生 物 化 学 的 指 标...[展开]
给 药 方 案 个 体 化 是 临 床 药 理 学 的 重 要 原 则 之 一 , TDM的 开 展 已 开 始 越 来越 多 地 改 变 着 基 本 上 按 常 规 剂 量 用 药 的 传 统 做 法 。
有 些 药 物 (如 降 压 药 、 降糖 药 )有 可 能 根 据 临 床 观 察 的 或 生 物 化 学 的 指 标 判 断 药 物 的 效 应 , 但 还 有 很多 药 物 仍 缺 乏 衡 量 药 物 效 应 的 客 观 指 标 。
如 苯 妥 英 钠 , 既 能 满 意 的 控 制 癫 痫大 发 作 , 又 可 能 导 致 中 毒 性 脑 病 。 其 最 终 疗 效 的 优 劣 , 很 大 程 度 上 取 决 于 医生 用 药 的 科 学 性 与 技 巧 。
测 定 药 物 血 浓 度 可 了 解 个 体 的 药 代 / 药 效 学 规 律 , 能找 到 最 佳 的 个 体 化 药 物 剂 量 和 疗 法 。 抗 癫 痫 药 物 治 疗 中 监 测 血 药 浓 度 具 有 重要 意 义 :① 通 过 血 药 浓 度 测 定 制 定 个 体 化 给 药 方 案 , 调 整 剂 量 , 就 可 使 癫 痫患 者 不 必 换 用 或 加 用 其 他 药 物 而 达 到 控 制 癫 痫 发 作 的 目 的 。
② 减 少 并 减 轻 药物 过 量 中 毒 的 发 生 。 如 苯 妥 英 在 常 规 剂 量 下 发 生 过 量 中 毒 者 并 不 少 见 , 加 之患 者 自 行 加 量 者 也 有 之 , 增 加 了 药 物 过 量 中 毒 机 会 , 通 过 药 物 浓 度 监 测 , 制定 合 理 用 药 剂 量 , 既 提 高 疗 效 , 又 避 免 了 药 物 过 量 发 生 中 毒 现 象 。
③ 通 过 监测 血 药 浓 度 , 可 以 在 相 对 较 短 的 时 间 内 了 解 药 效 , 缩 短 摸 索 用 药 时 间 , 制 定合 适 的 给 药 方 案 。
④ 通 过 药 物 血 药 浓 度 监 测 , 为 特 殊 人 群 调 整 给 药 方 案 , 找到 符 合 其 自 身 情 况 的 合 理 给 药 方 案 , 如 新 生 儿 、 婴 幼 儿 、 老 年 人 、 孕 产 妇 等 。
⑤ 通 过 监 测 血 药 浓 度 了 解 合 并 用 药 中 是 否 药 均 处 于 有 效 浓 度 , 从 而 可 减 去 无 用 的 药 物 。[收起]