石***
2016-06-01 12:10:23
(1) 皮肤出血的预防和护理:保持床单位平整、衣物柔软，避免皮肤摩擦、划伤、挤压;保持皮肤清洁，洗澡时禁止用力揉搓，避免使用刺 激性强的肥皂。注射时应注意:有出血倾向者尽量减少注射;必须注射 时，缩短止血带结扎时间，进针应快速、准确，拔针后延长按压时间，并观察有无渗血、血肿发生。 (2) 口腔、牙龈出血的预防和护理:保持口腔...[展开]
(1) 皮肤出血的预防和护理:保持床单位平整、衣物柔软，避免皮肤摩擦、划伤、挤压;保持皮肤清洁，洗澡时禁止用力揉搓，避免使用刺 激性强的肥皂。注射时应注意:有出血倾向者尽量减少注射;必须注射 时，缩短止血带结扎时间，进针应快速、准确，拔针后延长按压时间，并观察有无渗血、血肿发生。
(2) 口腔、牙龈出血的预防和护理:保持口腔清洁，晨起、睡前和进餐前后用氯己定（洗必泰）、生理盐水等漱口；指导患者用软毛刷刷牙， 忌用牙签剔牙，忌食粗、硬、辛辣食物，以免损伤牙龈和口腔黏膜；牙龈 渗血时可用冷水含漱或用肾上腺素棉球、吸收性明胶海绵片局部贴敷。
(3) 鼻出血的预防和护理:保持室内湿度在50%〜60%，鼻腔干燥 时，用无菌液状石蜡滴鼻，每日3〜4次，以防鼻黏膜干燥，增加出血的 机会;避免用力擤鼻和抠鼻腔，以防止鼻腔出血。 鼻腔少量出血时，可 用1:1 000肾上腺素棉球填塞压迫止血，并局部冷敷，严重出血或后鼻腔出血时，应用凡士林油纱行鼻腔填塞术，术后定时滴入无菌液状石 蜡，以保持黏膜湿润，术后48〜72小时取出。
鼻腔填塞期间，应加强口 腔护理，同时注意鼻周皮肤颜色、血液循环情况，预防感染的发生。 (4) 内脏出血的预防和护理^主意出血的量及出血的部位，密切监测血压变化;大量出血时，应迅速开放静脉通路，配血，作好输血准备， 保证液体、止血药物和血制品的输入。
(5) 眼底及颅内出血的预防和护理:眼底出血时患者视物模糊，应立即卧床休息、减少活动，保持镇静，避免用力揉搓眼睛以免加重出血。 如突然出现头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐，甚至昏迷，提示患者有颅内 出血，立即通知医师作好抢救准备。
抢救措施:立即去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧;头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量;迅速建立静脉通路，遵医嘱给予脱 水利尿药及其他止血、止痛、镇静药;观察并记录患者生命征、意识状态 及瞳孔大小等。
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