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2016-11-25 20:33:39
抗病原微生物治疗药物选用原则:(1)金黄色葡萄球菌1)MSSA首选:苯唑西林或氯唑西林。次选:头孢唑啉或头孢呋辛、克林霉素。2)MRSA首选:(去甲)万古霉素或利奈唑胺或替考拉宁。 (2)肠杆菌科(大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属等)首选:第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类(参考药敏试验可以单用)。 次选:氟喹诺酮类、氨...[展开]
抗病原微生物治疗药物选用原则:(1)金黄色葡萄球菌1)MSSA首选:苯唑西林或氯唑西林。次选:头孢唑啉或头孢呋辛、克林霉素。2)MRSA首选:(去甲)万古霉素或利奈唑胺或替考拉宁。
(2)肠杆菌科(大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属等)首选:第二、三代头孢菌素联合氨基糖苷类(参考药敏试验可以单用)。 次选:氟喹诺酮类、氨曲南、亚胺培南、P-内酰胺类/P-内酰胺酶抑制剂。
如果超广谱(3-内酿胺酶(extended-spectrumbeta-lactamase,ESBL)阳性的重症患者,最有 效药为碳青霉烯。 。(3)铜绿假单胞菌据药敏用药,建议联合用药。首选:①抗假单胞菌P-内酰胺类/p-内酰胺酶抑制剂(如哌拉西林/他佐巴坦、替卡西林/ 克拉维酸、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢吡肟等)联合;②抗假单胞菌氟喹诺酮类(左 氧氟及环丙沙星);③抗假单胞菌氨基糖苷类。
次选:氨基糖苷类联合氨曲南、亚胺培南、美罗培南、比阿培南。(4)鲍曼不动杆菌亚胺培南或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮7舒巴坦钠、头孢卩比汚。(5)真菌感染首选:氟康唑、两性霉素B。
次选:伊曲康唑、伏立康唑。[收起]