王***
2016-12-02 23:24:51
TLS是由于ALL或淋巴瘤开始化疗后细胞迅速分解造成的。 化疗使原淋细胞大量破坏，细胞内容物释放入血液中,其中嘌呤代谢 产物尿酸可沉积在肾脏，导致急性肾功能衰竭。化疗前及化疗期间应口服别嘌呤醇，抑制黄嘌呤和次黄嘌呤合成 尿酸，预防尿酸性肾病。 同时注意水化,保持足量尿液(约为正常尿量 的1。 5倍)，并口服小苏打碱化尿液，因为...[展开]
TLS是由于ALL或淋巴瘤开始化疗后细胞迅速分解造成的。 化疗使原淋细胞大量破坏，细胞内容物释放入血液中,其中嘌呤代谢 产物尿酸可沉积在肾脏，导致急性肾功能衰竭。化疗前及化疗期间应口服别嘌呤醇，抑制黄嘌呤和次黄嘌呤合成 尿酸，预防尿酸性肾病。
同时注意水化,保持足量尿液(约为正常尿量 的1。 5倍)，并口服小苏打碱化尿液，因为尿酸易溶于碱性尿液。化疗 开始后，细胞内磷酸盐也释放入血液并在肾脏沉积。高磷酸盐血症还 '可导致低钙血症和搐搦。
II防高磷酸盐血症，可口服磷酸盐结合剂， 如氢氧化铝;一旦出现高磷酸盐血症，由于磷酸盐不易溶解于碱性尿 液，因此不应再碱化尿液。 原淋细胞破坏还可造成细胞内钾释放，导 致高钾血症，必要时需透折以预防心律失常。
化疗初期静脉液体中不 应含钾,除非血钾低于2。5mg/dl。高磷酸盐血症伴搐搦或输液过量也应透析治疗。TLS—般在化疗最初3天最重，以后逐渐消失。[收起]
