替诺福韦治疗乙型肝炎的疗效如何？

    替诺福韦的化学结构与阿德福韦酯相似，因此是阿德福韦酯的“弟弟”。它在我国还没有上市，但在国外的应用已经有了4年的临床经验，且在2008年被批准用于治疗慢性乙肝。替诺福韦的抗病毒作用比阿德福韦酯强，它克服了阿德福韦酯每日10毫克（mg)抗病毒作用弱的缺点，对拉米夫定耐药的患者和用阿德福韦酯治疗效果较差的患者都有很好的抗病毒效果。
    在研究替诺福韦酯4年期间，医生们对替诺福韦酯的耐药也进行了严密的监测，虽然有极少数病人在治疗中出现过一些波动或疗效不尽人意，但都没有检测到对替诺福韦酯耐药的病毒。另外，国外还把替诺福韦酯与另一种抗病毒药物——恩曲他滨（是拉米夫定的“小弟弟”）制成的一种复合制剂（特鲁瓦达，Truvada)，专门治疗发生了耐药的乙型肝炎患者。
    但是，万事没有十全十美。替诺福韦酯与阿德福韦酯有相同的缺点，就是有潜在的肾毒性。好在其肾毒性并不严重，仅引起轻度的血磷下降或血清肌軒水平升高，发生率不到1%，而且大多不影响治疗。
  不过病人在治疗期间，还是应该经常监测血磷和血清肌酐的。[收起]