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2016-09-08 14:42:33
(1) 中枢性呃逆：主要由呃逆反射弧的中枢受刺激引起，病因主要包括：①颈椎及颅脑
外伤：高位颈椎骨折、硬脑膜外血肿、脑挫裂伤等引起中枢神经受压、颅内高压、脑组织缺氧; ②肿瘤：高位颈椎肿瘤，小脑、延髓以及脑室的肿瘤压迫；③脑血管病：海绵状血管瘤、延髓出
血等所致的出血压迫，脑血栓形成或脑血管硬化等所致的脑组织缺血缺氧；④其他：颅...[展开]
(1) 中枢性呃逆：主要由呃逆反射弧的中枢受刺激引起，病因主要包括：①颈椎及颅脑
外伤：高位颈椎骨折、硬脑膜外血肿、脑挫裂伤等引起中枢神经受压、颅内高压、脑组织缺氧; ②肿瘤：高位颈椎肿瘤，小脑、延髓以及脑室的肿瘤压迫；③脑血管病：海绵状血管瘤、延髓出
血等所致的出血压迫，脑血栓形成或脑血管硬化等所致的脑组织缺血缺氧；④其他：颅内感 染、脑脊髓炎、醉酒、全身麻醉（环丙烷、巴比妥等)、内环境紊乱（尿毒症、低钙或低镁血症)、 过敏反应等。
(2) 反射性呃逆：主要由迷走神经及膈神经受到刺激引起，胃肠道、胸腹膜、膈肌等病变
都可引起。
1) 膈肌受累：恶性肿瘤侵犯，先天性的膈疝伴有短食管病变、膈胸膜炎等；
2) 膈下病变：膈下脓肿、胆囊疾病、幽门梗阻、胃痉挛、胃麻痹、胃肠胀气、胃肿瘤、胃扩
张、肠梗阻等；
3) 膈上病变：纵隔肿瘤、食管肿瘤、心包炎、急性心肌梗死、降主动脉瘤、肺及支气管疾
病、胸膜病变等。
(3) 电解质和酸碱平衡紊乱性呃逆：尿毒症患者血中磷酸根、硫酸根等不能经肾脏充分
排泄，酸性代谢产物不断积聚，可出现代谢性酸中毒。酸性代谢产物可与钙离子结合，使血中 游离钙离子浓度下降，膈肌及其他的肌肉可以局部颤动或抽搐，引起呃逆。
(4) 精神性呃逆：多见于癔症患者，可由患者大量吞进空气引起。 。[收起]
