叶***
2016-11-19 20:07:38
降脂药尤其是他汀类可引起非外伤性横纹肌溶解症。多发生在：①与某 些药物合用时，如他汀类药物与酮康唑、环孢菌素A、烟酸、左旋甲状腺素、 红霉素、米贝地尔等药物合用。 虽然国际上有研究证明小剂量他汀类药物与 贝特类药物合用是安全的，但是两类药物合用时易引起横纹肌溶解症，应慎用。 ②原有其他肌病、肌炎的患者，有可能加重肌病症状。③...[展开]
降脂药尤其是他汀类可引起非外伤性横纹肌溶解症。多发生在：①与某 些药物合用时，如他汀类药物与酮康唑、环孢菌素A、烟酸、左旋甲状腺素、 红霉素、米贝地尔等药物合用。
虽然国际上有研究证明小剂量他汀类药物与 贝特类药物合用是安全的，但是两类药物合用时易引起横纹肌溶解症，应慎用。 ②原有其他肌病、肌炎的患者，有可能加重肌病症状。③患者酗酒、吸
食海洛因。
贝特类药物偶尔也可引起非外伤性横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症的诊断依据：①症状为肌无力，肌痛，跛行；②血清肌酸 激酶升高至正常值10倍以上；③肌肉活检为非特异性炎症改变；④肌电图示 肌病表现；⑤肌球蛋白尿。
最主要的诊断依据为①、②。同时应做其他相关 检查，如抗类风湿因子，检查是否合用其他药物，排除其他神经疾病及 风湿病。
确诊为横纹肌溶解症后，应立即停药，停药后血清肌酸激酶升一般在短 期内降至正常，肌痛一般在3日至3个月后可消失，肌无力症状消失较慢， 也有的患者在1年后才消失。
必要时可以口服辅酶250mg/d。如果患者出 现无尿、少尿，应立即检查是否发生了肾功能衰竭。一旦出现肾衰，立即补
液，碱化尿液，利尿。有条件应尽早透析，挽救患者生命。[收起]
