他丁类药物的降脂特点为:
主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂,并有抗动脉硬化、预防冠心病效应。
适用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。
常用他丁类药物有:
美百乐镇——为普伐他汀钠片 1日量10毫克1次;
洛伐他汀(美降脂) 20mg 1/日 晚餐后服;
辛伐他汀(舒降脂) 10mg 1/日 晚餐后服;
氟伐他汀(来适可)
立普妥——为阿托伐他汀钙,为强效调脂药。
为中药制剂有:
血脂康:(主要成份为洛伐他汀) 0。6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服
脂必妥片(云南红曲)一次 3 片,一日 2 次,早晚饭后服用。
脂必泰胶囊(山楂、白术、红曲等)。
一次1粒,一日2次。
他汀类的主要副作用有两方面:
1、对肝脏的损害:
大约有1%的病人服用他汀类药物会引起肝脏转氨酶升高,并且这与服用药物的剂量有关。 转氨酶升高多发生在用药16周内。
在转氨酶升高的情况下,如果立即停药,通常在2、3个月之内,就可恢复到正常水平。
2、对肌肉的损害:
他汀类最严重的副作用是肌病,表现为肌肉疼痛、乏力,化验可有 “肌酸激酶”( CPK)明显升高。
但肌病十分罕见,约为千分之一。当感觉肌肉不适、乏力,或小便呈棕褐色时,应及早就诊。
所以,服用他丁类药物应注意以下几点:
1、活动性肝病或原因不明的转氨酶升高患者,或对本药过敏者以及孕妇和哺乳期妇女禁用。
2、使用本药治疗前、及治疗6周及12周后,应进行肝功能检测,并在以后定期测定肝功能。
3、治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力,特别是伴有全身不适或发热时,或有肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显升高,应考虑肌病的可能性,应停止服药。
他丁类降脂药虽有一定的副作用,但大量的研究表明,他汀类的副作用较少见,大多数病人可良好耐受,长期服用他汀类并不引起其他严重疾病,是较为安全的降脂药。
只要合理服用、注意监测副作用,可及早发现与处理,极少引起严重后果。
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