王***
2016-10-27 00:26:50
鼠疫的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠
疫、扁桃体鼠疫及肠鼠疫等。其中，腺鼠疫最为常见，肺鼠疫与败血症鼠疫较常见，其他类 型鼠疫均较少见。
鼠疫的临床表现依其类型的不同而各异。
腺鼠疫的潜伏期多为2〜5日，最短1日，长者可达8日。 原发性肺鼠疫的潜伏期为1〜
3曰。败血症型鼠疫的潜伏期很...[展开]
鼠疫的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠
疫、扁桃体鼠疫及肠鼠疫等。其中，腺鼠疫最为常见，肺鼠疫与败血症鼠疫较常见，其他类 型鼠疫均较少见。
鼠疫的临床表现依其类型的不同而各异。
腺鼠疫的潜伏期多为2〜5日，最短1日，长者可达8日。 原发性肺鼠疫的潜伏期为1〜
3曰。败血症型鼠疫的潜伏期很短，有时仅1日或不到1日。
曾接受鼠疫菌苗预防接种者， 潜伏期可延长至9〜12日。
鼠疫起病急骤，畏寒发热，体温可迅速达39〜40T，颜面及眼结膜极度充血如醉酒状，
头及四肢疼痛，有时有恶心、呕吐。常伴有烦躁不安、意识模糊、言语不清、步态蹒跚等精 神、神经症状。
(1) 腺鼠疫：最为常见，多见于流行初期。除有全身中毒症状外，临床以急性淋巴结炎 为特征。发生部位以腹股沟淋巴结最多（约占70%)，其次为腋下淋巴结（约占20%)和颈
部淋巴结（约占10%)。
淋巴结肿大发展极为迅速，于起病后第2〜4日肿大最为明显，大小 不一，直径一般约2〜4cm，大者可达5〜7cm。 肿大淋巴结与皮下及周围组织粘连，失去活
动性，外部轮廓呈平坦肿块，表面潮红，触之坚硬，有剧烈疼痛。
由于肿大的淋巴结剧痛， 患者常处强迫体位，此为腺鼠疫的重要特征。经及时治疗，肿大的淋巴结可逐渐消退，否则
淋巴结肿很快化脓，最后发生溃破。多数病例在3 ~5天内因严重毒血症与心力衰竭，或在 病程中继发败血症型鼠疫、肺鼠疫而死亡，病死率曾高达50%〜90%。
应用抗菌药物治疗
后，腺鼠疫病死率降至5%以下。
⑵肺鼠疫：分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫两种。原发性肺鼠疫指经呼吸道感染
者，继发性常继发于腺鼠疫。
原发性肺鼠疫是鼠疫中极严重的一型，病死率极高（曾高达 70%〜100%)。肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人与人之间的传播，并可造成。[收起]
