孔***
2016-11-21 14:59:16
抗血小板聚集药物不良反应的应对措施如下：
（1）服用适宜的剂量
每天服用小剂量（75〜300mg)的阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。临床上常用此法预防心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管栓塞事件的发生。 大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100mg(大多推荐每日75mg)为宜，此剂量既可以达到最佳的预防作用...[展开]
抗血小板聚集药物不良反应的应对措施如下：
（1）服用适宜的剂量
每天服用小剂量（75〜300mg)的阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。临床上常用此法预防心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管栓塞事件的发生。
大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100mg(大多推荐每日75mg)为宜，此剂量既可以达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。
（2）选择正确的用药时间
阿司匹林发挥抗血小板凝聚作用的时间一般是在服药后的48小时左右。
因此，人们只需每天服用1次阿司匹林即可。从人体生物钟来看，早上六点到十点血黏度较高，血压、心率水平也高，是心脑血管意外的高发时段，而肠溶阿司匹林服用后需3〜4小时达到血药高峰。 加之夜间人体活动少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。
（3）应避免同时服用
可增加胃酸分泌的药物饮酒前后不可服用，可损害胃黏膜屏障致出血。糖皮质激素会增加胃酸的分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。维生素B1可增加胃液的酸度，加剧阿司匹林对胃黏膜的损伤。
阿司匹林在与其他非留体抗炎药、抗凝药联合使用时也可增高发生胃肠道出血的概率。因此，在服用阿司匹林期间，应尽量避免同时服用上述药物。
（4）应同时服用胃黏膜保护剂
若出现胃部不适、反酸等症状，可在医师的指导下同时服用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂或H2受体措抗剂。
（5）选用合适的阿司匹林剂型
最好选用肠溶制剂或缓释片。普通阿司匹林片口服后，被胃和十二指肠（pH2~3)快速吸收，并在15~20分钟内达到最大的血药浓度;而肠溶片只能在碱性肠液(pH6〜7)中释放，并缓慢吸收，使达到最大浓度的时间延迟到60分钟以上，可以减轻六成以上患者的胃和十二指肠刺激症状。
长期服用者,应选用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，可降低对胃黏膜的直接损伤。
（6）重视服药者的病史
严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血友病、有出血史的溃疡患者禁用。
术前一周的患者应停用。有哮喘及其他过敏性反应、溃疡病及腐蚀性胃炎、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风、心功能不全者慎用。
（7）服药前和服药期间应检查
在用药前最好先做血液化验,服用期间定期检查肝肾功能、尿常规，同时密切观察身体情况，一旦发现皮肤有瘀斑，或刷牙时经常出血，或鼻腔出血，或有胃灼热样感觉，或大便变黑等，要及时就医检查血常规及出、凝血时间。
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