张***
2017-01-12 13:49:01
肝门部的良好暴露一直是胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术能 否顺利施行的关键。与传统的开腹手术相比腹腔镜技术在肝门部暴露 时腹腔镜镜头可以伸入肝门部，手术视野显露清楚，克服了开腹手术因肝门部位置深而暴露困难的缺点。
腹腔镜囊肿切除与传统的开放手术一样，均先切开胆总管囊肿 前面的肝十二指肠軔带，向下推压十二指肠。 从囊肿中部向...[展开]
肝门部的良好暴露一直是胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术能 否顺利施行的关键。与传统的开腹手术相比腹腔镜技术在肝门部暴露 时腹腔镜镜头可以伸入肝门部，手术视野显露清楚，克服了开腹手术因肝门部位置深而暴露困难的缺点。
腹腔镜囊肿切除与传统的开放手术一样，均先切开胆总管囊肿 前面的肝十二指肠軔带，向下推压十二指肠。 从囊肿中部向远端游 离囊肿前壁至十二指肠上部，在切开肝十二指肠韧带及游离囊肿时， 贾钧等提倡使用超声刀进行分离，认为超声刀可以有效地减少术中 出血。
而Srimurthy等认为使用电凝并结合钝性分离即可。
大部分学 者提出为了避免囊肿周围组织的损伤及胆胰管合流部损伤，在近胰 腺被膜处切开囊肿远端前壁，吸净胆汁，敞开囊腔后，尽量贴近囊 壁游离囊肿后壁，避免游离门静脉、肝动脉，这样操作将变得既安 全又迅速。[收起]
