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2016-11-16 12:38:07
胆管结石的基本病理改变是胆管阻塞，在此基础上可出现反复迁延进展的胆道炎症感染。一方面，结石自身可造成胆管内壁机械损伤；另一方面，更为重要的是反复的感染可造成胆管壁的损伤。 随着损伤与修复过程的反复进行，胆管壁组织被炎性瘢痕组织所替代，并进一步发生挛缩，从而形成胆道狭窄。
38。 肝内胆管结石可引起哪些并发症?
(1) 急性...[展开]
胆管结石的基本病理改变是胆管阻塞，在此基础上可出现反复迁延进展的胆道炎症感染。一方面，结石自身可造成胆管内壁机械损伤；另一方面，更为重要的是反复的感染可造成胆管壁的损伤。
随着损伤与修复过程的反复进行，胆管壁组织被炎性瘢痕组织所替代，并进一步发生挛缩，从而形成胆道狭窄。
38。 肝内胆管结石可引起哪些并发症?
(1) 急性化脓性胆管炎肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。
(2) 肝脓肿及支气管胆瘘在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。 当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓，此时重症感染症状会很快减轻。
(3) 胆道出血当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
(4) 肝胆管狭窄肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。
(5) 胆汁性肝硬变与门脉高压症弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。[收起]
