支气管哮喘有哪些常见并发症？

    

支气管哮喘的并发症较多，发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺 不张等，长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源 性心脏病等。

(1)气胸:严重的支气管哮喘可并发自发性气胸，如不及时处 理，可导致死亡。
  由于支气管哮喘长期反复发作，常伴有轻重不等 的阻塞性肺气肿，支气管哮喘发作时容易使肺大疱破裂，空气进入 胸膜腔，引起自发性气胸。  此时患者突然出现胸痛（咳嗽时更甚）， 伴有严重的呼吸困难，并有气胸体征，结合胸部x线检査，即可做 出诊断。
  

(2)纵隔气肿：支气管哮喘并发纵隔气肿，可见于支气管哮喘 严重并发阻塞性肺气肿者，当肺泡压力增髙，肺大疱破裂时，空气 进人肺间质，循支气管和血管鞘至肺根部，经肺门而到达纵隔，便 形成纵隔气肿。
    此时患者突然感到胸骨后疼痛、肿胀，有捻发音和 踏雪感，疼痛可向颈、臂、肩部放射，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加 重，气急和发绀明显，常伴循环衰竭，胸部X线检査可见纵隔心缘 旁有条索状的透亮带影。
  

(3)肺不张:肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症，其发生 主要是黏液栓阻塞气道造成的。  因其临床表现易被支气管哮喘本 身症状所掩盖，故其临床过程较为隐匿。一般认为，呼吸道感染及 患者脱水是支气管哮喘患者并发黏液栓阻塞和肺不张的主要诱 因，胸部X线检査有助于明确诊断。
  

(4)慢性支气管炎:慢性支气管炎是支气管哮喘最常见的并发 症，同时慢性支气管炎与支气管哮喘相互影响，相互作用，形成恶 性循环。  支气管哮喘反复发作，机体抵抗力降低，很容易继发上呼 吸道感染，形成慢性支气管炎，慢性支气管炎又容易致使支气管哮 喘发作，使支气管哮喘病情加重，故对其防治至关重要。
  

(5)肺气肿和肺源性心脏病:支气管哮喘导致肺气肿和肺源性 心脏病，虽远不如慢性支气管炎引起肺气肿和肺源性心脏病那么 常见，但临床上亦非罕见。  因支气管哮喘并发肺气肿、肺源性心脏 病的临床经过比较隐匿，且又易被支气管哮喘本身的症状所掩盖， 所以往往不易早期发现。
  因此，对临床上的可疑患者，应尽早进行 胸部X线及心电图等检査，以便早发现、早诊断，及时采取防治措 施。[收起]