掩***
2016-08-28 16:11:53
支气管哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功 能,预防支气管哮喘进一步恶化或再次发作,防治并发症。一般根据病情的严重程度采 取分级治疗。
(1)轻度:定量气雾剂吸人SABA,第1小时内1〜2喷/20分钟,随后可调整为1〜2 喷/3〜4小时;若效果不佳,可加用缓释茶碱片或SAMA,如异丙托溴铵。
...[展开]
支气管哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功 能,预防支气管哮喘进一步恶化或再次发作,防治并发症。一般根据病情的严重程度采 取分级治疗。
(1)轻度:定量气雾剂吸人SABA,第1小时内1〜2喷/20分钟,随后可调整为1〜2 喷/3〜4小时;若效果不佳,可加用缓释茶碱片或SAMA,如异丙托溴铵。
(2)中度:雾化吸入SABA,第1小时内可持续吸入;可联合雾化吸入SAMA、ICS; 或联合静脉注射茶碱类;若效果欠佳,尤其在控制性药物治疗的基础上发生急性发作, 应尽早口服糖皮质激素,同时吸氧。
(3)重度至危重度:①吸氧。②解痉平喘:持续雾化吸入SABA,同时联合应用 SAMAJCS、静脉滴注氨茶碱。 尽早静脉应用糖皮质激素(大量、短期),后改为口服。
③充分补液:以稀释痰液,防止黏液栓形成。④预防呼吸道感染:合理应用抗生素。 ⑤防治并发症:有消化道出血、酸碱平衡失调、电解质紊乱等。⑥如病情恶化(呼吸肌疲 劳、临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化),及早给予有创机械通气。
[收起]