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2016-08-28 16:11:53
支气管哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功 能，预防支气管哮喘进一步恶化或再次发作，防治并发症。一般根据病情的严重程度采 取分级治疗。
(1)轻度:定量气雾剂吸人SABA，第1小时内1〜2喷/20分钟，随后可调整为1〜2 喷/3〜4小时;若效果不佳，可加用缓释茶碱片或SAMA，如异丙托溴铵。
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支气管哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功 能，预防支气管哮喘进一步恶化或再次发作，防治并发症。一般根据病情的严重程度采 取分级治疗。
(1)轻度:定量气雾剂吸人SABA，第1小时内1〜2喷/20分钟，随后可调整为1〜2 喷/3〜4小时;若效果不佳，可加用缓释茶碱片或SAMA，如异丙托溴铵。
(2)中度：雾化吸入SABA，第1小时内可持续吸入；可联合雾化吸入SAMA、ICS; 或联合静脉注射茶碱类;若效果欠佳，尤其在控制性药物治疗的基础上发生急性发作， 应尽早口服糖皮质激素，同时吸氧。
(3)重度至危重度：①吸氧。②解痉平喘：持续雾化吸入SABA，同时联合应用 SAMAJCS、静脉滴注氨茶碱。 尽早静脉应用糖皮质激素（大量、短期），后改为口服。
③充分补液：以稀释痰液，防止黏液栓形成。④预防呼吸道感染：合理应用抗生素。 ⑤防治并发症:有消化道出血、酸碱平衡失调、电解质紊乱等。⑥如病情恶化（呼吸肌疲 劳、临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化），及早给予有创机械通气。
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