梦***
2017-12-14 05:22:45
消化内科疾病真菌性食管炎（fungous esophagitis）的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。 其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有厌食、呕血甚至出血。婴儿常伴发口腔鹅口疮，成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。 ...[展开]
消化内科疾病真菌性食管炎（fungous esophagitis）的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。
其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有厌食、呕血甚至出血。婴儿常伴发口腔鹅口疮，成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。 抗真菌素有多种，但国内外以制霉菌素应用最广，其有抑菌和杀菌的作用，它与真菌细胞膜的类固醇结合，改变膜的通透性，致成钾、钠、镁漏出，导致菌体缩小和细胞膜内氨基酸丢失以致死亡。
制霉菌素肠道吸收很少，不会引起菌群失调。还有氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染。 前者脱氨后渗入RNA，破坏菌体蛋白质合成，肠道吸收，副作用小。
后者使真菌细胞质溶解，抑制其生长。常规治疗，一般持续10 天，若症状未完全消失尚可延长，通常治疗后症状可迅速改善，X 线及内镜下改变1 周左右即可完全恢复，不留后遗症。如有全身性真菌感染，可选用两性霉素B 静注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反应。
在治疗上尚应积极设法消除诱因，特别是合理应用抗生素和皮质激素。[收起]
