近端扩张的十二指肠是否需要行裁剪术？

    由于近端十二指肠长期梗阻，使近端十二指肠明显扩张，吻合 后有部分病例会出现吻合口的近端肠管排空功能障碍，患者术后常 出现明显的喂养问题，而其原因可能与肠管平滑肌反复扩张变性所 致。
  因此有学者提出将扩张的肠管进行缩窄手术，使肠管的直径缩 小，增加食物通过流速是目前较为常用的方法。  目前较为常用的方法 是使用切割闭合器对系膜缘切除缩窄肠管，但有时为了确保剩余肠 管管腔足够大，必要时可置入粗管后再行缩窄手术。
  将浆肌层进行缝 合缩窄肠管亦是一种较为常用的方法，优点是可以避免切割闭合所 带来潜在发生瘘的风险，但对于部分肥厚明显的十二指肠，有时该 法较难完成。  

尽管缩窄术对于十二指肠近端扩张明显的患儿有着较大帮助， 但并非所有的患儿均需行相应手术，对于新生儿病例及肠管扩张肥 厚不明显的病例直接行吻合而不行裁剪亦是安全的。
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