藕***
2016-06-16 19:52:50
(1) 按一般呼吸系统疾病诊疗常规治疗。
(2) 卧床休息,必要时用小量镇静剂。
(3) 如有休克,应尽快纠正,除一般抗休克措施外,由张力性气胸 引起的休克,应紧急抽气减压;血气胸引起者,应按失血性休克治疗。
做胸腔闭式引流,在1〜2日内引流尽胸内血液,如出血不止,应请胸外 科会诊,考虑开胸血管结扎和破裂口修补。
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(1) 按一般呼吸系统疾病诊疗常规治疗。
(2) 卧床休息,必要时用小量镇静剂。
(3) 如有休克,应尽快纠正,除一般抗休克措施外,由张力性气胸 引起的休克,应紧急抽气减压;血气胸引起者,应按失血性休克治疗。
做胸腔闭式引流,在1〜2日内引流尽胸内血液,如出血不止,应请胸外 科会诊,考虑开胸血管结扎和破裂口修补。
(4) 气胸处理:
1) 斜坡卧位,吸氧。
2) 抽气减压:先用人工气胸器测量胸腔内压力,如为正压,应立即 抽气,每抽气300〜500 mL测压力1次,直到压力表指示接近零时停止
抽气。
留气胸针3〜5分钟,即可拔针。如压力又复升高,则为张力性 气胸;如虽反复抽气,压力仍无显著变化,则为交通性气胸。 两者均应 改为用套管胸腔闭式引流术,必要时负压吸引。
3) 轻度(如肺压缩不超过20% )闭合性自发性气胸无明显症状者 可不抽气。
经休息,气体可自行吸收而痊愈。
4) 内科治疗无效者,可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。
5) 慢性气胸(3个月以上),用负压吸引;复发性气胸,可在气体很少 时,胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50%葡萄糖液做胸膜粘连治疗。
(5) 对症处理:咳嗽剧烈者可给予可待因。保持大便通畅,必要时 给缓泻剂。
(6) 原发病治疗:胸膜腔有感染可能者用抗生素预防治疗。
(7) 治愈标准:临床症状消失,胸腔内气体完全吸收,肺组织扩张 良好,可认为痊愈。[收起]