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2017-06-30 12:57:32
要看你的狗狗有没有狂犬病,有没有注射预防针底下的是我给你找的资料 WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病...[展开]
要看你的狗狗有没有狂犬病,有没有注射预防针底下的是我给你找的资料 WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级: 1。 I级暴露:符合以下情况之一者 (1)接触或喂养动物 (2)完好的皮肤被舔 2。
II级暴露:符合以下情况之一者 (1)裸露的皮肤被轻咬 (2)无出血的轻微抓伤或擦伤 首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损; 当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用); 3。
III级暴露:符合以下情况之一者 (1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。 (2)破损皮肤被舔 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
(3)粘膜被动物体液污染 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 分级处置原则 医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后,应立即开展以下处置工作。
1。 I级暴露 确认病史可靠则不需处置。 “病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置。 “接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2。 II级暴露 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。 Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置。
3。 III级暴露 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。 患者自己正确处理伤口很重要。即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按是下述方法处理。
之后医生还应按规范进行处理。 1。立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 2。用20%的肥皂水彻底清洗,再用清水洗净,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
4。同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。 狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射。
但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好。 对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。
必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。 特别提醒:被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风,需打破伤风抗毒素疫苗。 破伤风的潜伏期 通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
一旦发病治疗困难,所以只要未发病就应去打疫苗。但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。 要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。
如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则狂犬疫苗免疫失败的几率极小,也就是说一般不会再发生狂犬病。
平时应按期给宠物注射疫苗,可以降低患病几率。[收起]