吴***
2016-10-23 19:00:03
(1) 变态反应性肉芽肿性血管炎（Churg-Stmuss综合征）两种疾病均有鼻炎、鼻窦 炎等上呼吸道症状。变态反应性肉芽肿性血管炎以反复发作哮喘为主要临床表现，无鞍鼻及
肺部空洞，肾损害轻，外周血嗜酸粒细胞增多，病理以嗜酸粒细胞浸润为主。 韦格纳肉芽肿 肺部结节、浸润性病变或空洞常见，肾脏病变明显、进展快，外周血以中性粒细...[展开]
(1) 变态反应性肉芽肿性血管炎（Churg-Stmuss综合征）两种疾病均有鼻炎、鼻窦 炎等上呼吸道症状。变态反应性肉芽肿性血管炎以反复发作哮喘为主要临床表现，无鞍鼻及
肺部空洞，肾损害轻，外周血嗜酸粒细胞增多，病理以嗜酸粒细胞浸润为主。
韦格纳肉芽肿 肺部结节、浸润性病变或空洞常见，肾脏病变明显、进展快，外周血以中性粒细胞增高为
主，动脉活检为中性粒细胞浸润的肉芽肿性炎症。
(2) 肺出血-肾炎综合征本病与韦格纳肉芽肿均可表现为肺部浸润性病变及进行性肾 功能不全，但前者无明显上呼吸道症状，病理学检查无肉芽肿性炎症。
抗中性粒细胞胞浆抗
体阴性。
(3) 结节性多动脉炎本病肾脏病变明显，且进展快，但肺部病变少见，动脉造影可见 内脏器官的中等大小动脉狭窄、瘤样扩张，病理无肉芽肿病变。
(4) 复发性多软骨炎本病是一种以软骨破坏为主的系统性、复发性、炎性破坏性疾 病，可有鼻软骨、气管、支气管软骨破坏，导致鞍鼻、反复肺部感染，少数有肾脏损害，但
病理为软骨组织的炎性破坏，无肉芽肿病变。
(5) 与肺部感染性疾病及恶性肿瘤鉴别肺部感染性疾病及肿瘤均可有肺内浸润性或结 节性病灶，但一般无多系统损害的临床表现，病原学及病理可与韦格纳肉芽肿鉴别。[收起]
