心***
2016-12-13 15:25:36
肛肠疾病手术后尿潴留可以按照以下几点方法来处理：(1)一般处理：一般肛门直肠疾病局部麻醉术后应鼓励病人适当饮水，及 时排尿，若术后8小时仍未排尿，小腹胀满，可给予局部热敷。 若因对环境改变 或体位变化而排尿困难者，可搀扶病人去厕所排尿，并让病人听流水声，以起到 暗示和条件反射等诱导作用，从而达到排尿的目的。 (2)松解敷料法：...[展开]
肛肠疾病手术后尿潴留可以按照以下几点方法来处理：(1)一般处理：一般肛门直肠疾病局部麻醉术后应鼓励病人适当饮水，及 时排尿，若术后8小时仍未排尿，小腹胀满，可给予局部热敷。
若因对环境改变 或体位变化而排尿困难者，可搀扶病人去厕所排尿，并让病人听流水声，以起到 暗示和条件反射等诱导作用，从而达到排尿的目的。 (2)松解敷料法：若系肛门直肠内外填塞纱条敷料过多、过紧，可直接给 予松动敷料或拉出纱条少许，即可缓解尿道压迫的情况以及肛门括约肌的痉挛情 况，但要防止创面渗血。
(3)针灸疗法:用针刺或隔姜灸中极、关元、气海、三阴交等穴，可帮助病 人排尿。(4)药物治疗:可用甲硫酸新斯的明0。 5毫克肌内注射，兴奋膀胱逼尿肌， 以帮助排尿（适用于因麻醉药物作用而引起的尿潴留）；亦可口服盐酸特拉唑 嗪1毫克，拮抗a,肾上腺素受体，改善慢性膀胱阻滞者的尿道功能和症状。
中药 可选用八正散、五苓散、金匮肾气丸等，或用单味鲜柳叶或干柳叶30〜60克水煎 服，或用大葱250克、盐200克，共捣成泥状，炒热贴敷小腹部均可。 (5)导尿术:上述治疗无效而叩诊病人膀胱充盈平脐时，或病人自觉症状明 显，可行导尿术。
保留导尿术操作步骤，①衣帽整洁，洗手，向病人讲解导尿 的必要性，取得病人配合。②病人仰卧屈膝位，两腿略外展，助病人脱裤，将橡胶单、治疗单垫于臀下。③清洗消毒外阴或阴茎。④女性病人导尿时用左手分 开并固定小阴唇，右手持导尿管插入尿道4〜6厘米，见有尿后再插入1厘米。
男 性病人导尿时用左手提起并固定阴茎，使阴茎与腹部呈60°，右手持导尿管插入 20〜22厘米，见有尿导出后再插入2厘米。⑤导尿完毕可拔出导尿管；需保留导 尿管者，向支管内注入生理盐水10〜15毫升，再将尿管固定于床旁，并定时排放 尿液。
注意：如果病人膀胱极度充盈，则首次导尿排放尿量不应超过600毫升， 以防止发生膀胱血肿。
(6)穿刺法:若因导尿技术问题、尿道狭窄或前列腺肥大，不能插入导尿管 时，膀胱充盈较甚，病人痛苦较明显，此时，应及时给予膀胱穿刺进行排尿或行 膀胱穿刺造口术，但穿刺时一定要注意无菌操作，以免继发感染。[收起]
